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目的:基于“瘀毒”理论,观察桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗热毒血瘀型不稳定型心绞痛患者临床疗效,评估其有效性及安全性,并探讨桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗UA的可能作用机制。方法:本研究采用随机对照研究,将符合本研究标准的70例患者,随机分为两组,治疗组和对照组各35例。治疗组给予桂枝茯苓丸合四妙勇安汤联合西药治疗,对照组给予纯西药治疗,疗程为4周。观察对比治疗前后两组患者LP-PLA2、hs-CRP、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血液流变学（血浆粘度、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）、心电图、心绞痛症状积分、中医症候积分及西雅图心绞痛量表（SAQ）的变化。结果:1.心绞痛疗效:两组治疗前心绞痛症状积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组心绞痛症状总积分及单项积分均较前下降（P<0.01）,且治疗组下降幅度更明显（P<0.05）;治疗组心绞痛总有效率（88.2%）、硝酸甘油停减率（70.6%）,对照组心绞痛总有效率（78.8%）、硝酸甘油停减率（63.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后心电图均较前改善,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。2.中医症候积分及疗效:两组治疗前中医症候积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组中医症候积分均明显下降（P<0.01）,治疗组下降幅度更明显（P<0.05）。治疗组总有效率88.2%优于对照组总有效率72.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。3.炎症指标:两组治疗前LP-PLA2、hs-CRP差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组LP-PLA2、hs-CRP均明显降低（P<0.01）,治疗组下降幅度更明显（P<0.05）。4.血脂、血液流变学指标:两组治疗前血脂、血液流变学差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血脂（TC、TG、LDL-C）、血液流变学（血浆粘度、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）较治疗前下降（P<0.05）,HDL-C较前升高（P<0.05）;治疗组TC、LDL-C、血液流变学（血浆粘度、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）下降更明显（P<0.05）。5.SAQ:两组治疗前PL、AS、AF、TS、DP差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后PL、AS、AF、TS、DP均较前升高（P<0.05）,治疗组PL、AS、AF、TS升高更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.“瘀毒”理论指导下的桂枝茯苓丸与四妙勇安汤合方治疗UA（热毒血瘀证）理论基础坚实,并且临床疗效满意,对中医药防治UA（热毒血瘀证）具有重要意义;2.桂枝茯苓丸合四妙勇安汤能改善患者中医单项症状积分和中医症候疗效积分,尤其能改善UA（热毒血瘀证）患者胸闷、胸痛、烦热、口干苦、溲赤、大便干结症状;3.桂枝茯苓丸合四妙勇安汤能降低LP-PLA2、hs-CRP水平,可能通过抑制炎症反应的途径起作用;4.桂枝茯苓丸合四妙勇安汤能降低TC、LDL-C、血液流变学水平,降低患者血脂水平,改善血液流变学指标;5.桂枝茯苓丸合四妙勇安汤能够改善患者心绞痛症状,包括减少心绞痛发作频次和疼痛持续时间,减少硝酸甘油使用次数和用量,使患者生活质量得到提升;6.在研究过程中,未观察到不良反应及毒副作用,故可推荐临床使用。