目的:观察维持性血液透析(MHD)肺部感染患者,进行辨证分型,分析中医证候规律,总结其病因病机特点,为MHD肺部感染的中医中药治疗提供理论依据。方法:对2017年1月—2018年12月广州中医药大学附属第一医院肾病科收治的维持血液透析肺部感染患者的病历资料进行回顾性研究,分析资料包括:一般情况、透析龄、透析频率、原发病等;发病季节、中医临床症状、舌脉象。肺部感染入院时白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)。根据患者中医症状,填写《维持性血液透析肺部感染患者的临床资料及中医证候资料收集表》(附录1)。由主治或主治职称上医师进行中医辨证分型,进行统计分析,探讨MHD肺部感染中医证候规律。用SPSS21.0统计软件进行数据的分析整理。结果:对维持性血液透析肺部感染患者的基础资料以及实验室指标进行统计,发现不同原发病MHD患者发生肺部感染时WBC计数、PCT、CRP、ALB、BUN、CREA差异有统计学意义,其中糖尿病肾病WBC高于其他组,原发病不详的患者PCT高于其他患者,高血压肾病患者CRP高于其他原发病患者。狼疮性肾炎WBC、PCT、CRP、ALB低于其他原发病患者。透析频率为每周3次患者HGB以及ALB较每周2次患者高。MHD患者并发肺部感染时其透析龄越长,NEU%值越低,HGB、ALB值越高。对比生存组与死亡组不同原发病比率、不同透析频率、透析龄、住院日之间差异无明显统计学意义。对157例患者进行辩证,均表现为虚实夹杂证,其中虚证主要表现为气虚、阳虚。不同原发病患者本虚表现不同。糖尿病肾病患者以阳虚为主,高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎以气虚证最多。而实证以痰湿、痰热、血瘀为主。最多的证候组合为气虚痰湿,其次为阳虚痰湿、阳虚血瘀、阴虚痰热。结论:维持血液透析肺部感染患者中原发病为糖尿病肾病患者最多,而原发病为狼疮性肾炎患者发病时具有较低的炎症指标以及ALB水平。透析龄长以及透析频率为3次/周患者具有较高的HGB和ALB水平。维持血液透析肺部感染患者均表现为虚实夹杂证,气虚、阳虚、痰湿、痰热、血瘀为其主要证候要素,最多的证候组合为气虚痰湿,其次为阳虚痰湿、阳虚血瘀、阴虚痰热。