骨髓间充质干细胞移植和干细胞动员对血管损伤修复及功能影响的对比研究

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研究背景: 由于血管内皮损伤、功能障碍而导致的平滑肌细胞、血管内膜增殖造成的管腔狭窄,进而引起脏器缺血所导致的疾病是目前人群致死、致残的首要因素。如何尽可能恢复损伤血管内皮的结构和功能,阻断或延缓内皮损伤后病理过程的演变,是治疗上述疾病亟待解决的难题。 作为治疗脏器缺血性疾病的重要手段之一,血管成形术(angioplasty)或称再血管化(revascularization)治疗以其创伤小、疗效确切、恢复迅速日显重要。其根本手段就是通过扩张挤压或移除血管腔内的增生组织,达到通畅管腔、开放血流的目的。这样,作为血管腔内的操作,再血管化治疗不可避免的要损伤血管内皮,这有可能导致术后再狭窄(restenosis RS),是血管成形术后期主要的并发症,严重影响再血管化治疗的效果,即使在支架时代,其发生率仍高达12%-32%。目前RS的机制尚未完全清楚,但有研究发现与球囊扩张时破坏了血管的内皮屏障,暴露血管基质,导致平滑肌细胞(smooth muscle cells SMCs)活化、表型转化、迁移、增殖,并引起细胞外基质(extracellular matrix ECM)代谢失衡,从而引起血管内膜持续增厚有关。现有的防止RS方法是使用药物沈脱支架或血管内放射治疗,虽有较好疗效,但在抑制VSMCs和ECM增生的同时也抑制了血管内皮的修复,有形成迟发血栓的危险。如何在再血管化治疗时保护内皮,尽量减少内皮损伤,加快靶血管再内皮化,从而降低RS率是发展血管成形术,治疗脏器缺血性疾病的重大课题,而当前有关干细胞的研究无疑为我们带来了新的曙光,将有可能开创治疗缺血性疾病及脏器功能障碍的一条崭新之路。 干细胞(stem cell)是一类具有多向分化潜能和自我复制功能的早期
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