目的对日照市人民医院鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行流行病学分析。检测医院内感染鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶(BLA)及氨基糖苷类酶修饰酶(AMEs)基因,探讨其耐药表型与耐药基因的相关性。方法利用凤凰-100型全自动细菌鉴定仪从临床标本中分离并鉴定鲍曼不动杆菌。对鲍曼不动杆菌分离株的标本来源、科室分布、感染类型等进行流行病学分析。用微量稀释法检测所分离菌株对目前临床常用的16种抗菌药物的敏感性。选择30株院内感染鲍曼不动杆菌,分别应用套式(TEM、SHV)和常规(AmpC DHA、AmpCMIR)PCR检测四种B-内酰胺酶基因;选择8株院内感染鲍曼不动杆菌,应用PCR检测4种氨基糖苷类修饰酶[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6)′-Ⅰ、ant(3′)′-Ⅱ基因。对所检测菌株的耐药表型与相应耐药基因的相关性进行初步的探讨。结果从临床标本中共分离并鉴定出鲍曼不动杆菌121株。其感染涉及临床各科室,以院内获得性肺炎最为常见,在ICU有聚集倾向。药敏实验结果显示,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率有逐年上升趋势。121株细菌对氨曲南的耐药率高达90.1%,对头孢噻肟、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松和哌拉西林的耐药率也达70%以上;对5种以上的抗菌药物耐药者有86株(71.1%)。但对两种碳青酶稀酸类抗生素敏感率达90%左右。耐药基因检测结果显示:四种β-内酰胺酶基因检出率分别为TEM 76.7%、SHV 10.0%、AmpC DHA33.3%、AmpC MIR 30.0%。结论我院分离鲍曼不动杆菌多为院内感染。分离株的耐药现象严重,高耐菌株和多重耐菌株多见;目前最敏感的抗菌药物仍然是碳青霉烯类抗生素。其β-内酰胺酶类基因的存在是该菌对β-内酰胺酶类抗菌药物产生耐药性的主要原因。