【摘 要】
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目的:通过对结石清除率、手术时间、放置软镜通道鞘成功率和术后总并发症的分析,系统评价术前留置双J管对输尿管软镜碎石术疗效的影响。材料和方法:计算机检索Pubmed、Cochra
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目的:通过对结石清除率、手术时间、放置软镜通道鞘成功率和术后总并发症的分析,系统评价术前留置双J管对输尿管软镜碎石术疗效的影响。材料和方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、万方数据资源系统、维普数据库、CNKI等数据库,以及手工检索资料库和相关会议论文集中有关“术前留置双J管对输尿管软镜碎石术疗效的影响”临床随机对照试验和回顾性研究,并追查纳入文献的参考文献,对符合纳入和排除标准的文献使用统计软件Rev Man 5.3完成Meta分析。结果:检索后,总共7篇文献符合纳入标准,其中,英文3篇,中文4篇,包含了1176名患者。试验组(术前不留置双J管)有388名患者,对照组(术前留置双J管)有788名患者。Meta分析结果显示:结石清除率:术前留置双J管可以增加结石清除率,两组之间存在统计学差异(OR=0.53,95%CI:0.37~0.77,P=0.0008<0.05)。手术时间:试验组和对照组之间的手术时间差异没有统计学意义(MD=1.00,95%CI:-8.69~10.70,P=0.84>0.05)。放置软镜通道鞘成功率:两组之间的差异存在统计学意义,术前置管可以提高成功率(OR=0.12,95%CI:0.05~0.32,P<0.0001)。术后总并发症:对照组的并发症较少,两组之间的差异存在统计学意义(OR=1.74,95%CI:1.01~3.00,P=0.04<0.05)。结论:(1)术前留置双J管可以改善输尿管软镜碎石术的结石清除率,提高放置输尿管软镜通道鞘的成功率及减少术后总并发症的发生;(2)在手术时间上,试验组和对照组之间的差异没有统计学意义;(3)术前留置双J管对于输尿管软镜碎石术有较好的帮助,特别是对于术前就存在输尿管狭窄的患者来说,可以获得更好的疗效。
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