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目的：探讨神经内镜第三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的效果、手术指征及其手术并发症。对象及方法：回顾分析郑州大学第一附属医院神经外科2010年1月至2013年12月期间,23例行神经内镜第三脑室底造瘘术治疗的交通性脑积水病人和92例行脑室腹腔分流术治疗的交通性脑积水病人的临床资料,分成继发组、原发组、高颅压组及正常颅压组,统计分析各组及总体手术有效率和并发症。结果：神经内镜第三脑室底造瘘术和脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水总体有效率及各分组中有效率差别无统计学意义；神经内镜第三脑室底造瘘术和脑室腹腔分流术的并发症：近期并发症比较差别无统计学意义；远期并发症神经内镜第三脑室底造瘘术组低于脑室腹腔分流术组,差别有统计学意义。结论：除有神经内镜第三脑室底造瘘术手术禁忌症外,多数交通性脑积水患者均适合行神经内镜第三脑室底造瘘术,疗效确切；神经内镜第三脑室底造瘘术可显著降低术后远期并发症。