目的:探讨四川省城市居民健康公平性现状及其影响因素,为政府决策提供理论依据;为同类研究提供方法参考。 方法:利用第三次国家卫生服务调查西部扩点四川省城市样本,以居民慢性病患病率作为反映健康状况的一个指标,应用Gini系数和单因素分析方法探讨城市居民的健康公平性现状;拟合多水平logit模型探讨影响健康状况公平性的因素。 结果:患有慢性病的人群家庭收入Gini系数为0.2890,未患慢性病的Gini系数为0.2735。二水平logit模型拟合结果发现,影响城市居民慢性病患病的因素有:是否为贫困户、性别、年龄、婚姻状况、职业等。其中,成员所在家庭被评为当地贫困户的患慢性病的可能性是非贫困户的1.90倍;女性患慢性病的可能性是男性的1.20倍;65岁及以上人群(即老年人)患慢性病的可能性是15～64岁人群的3.54倍;与未婚人群相比,已婚人群患慢性病的可能性是5.04倍,离婚或丧偶人群患慢性病的可能性高达6.46倍;在岗人员患慢性病的可能性是在校学生的2.33倍,与在岗人员相比,离退休人员患慢性病的可能性是4.25倍,无业失业人员的可能性是2.08倍。 结论:四川省城市居民健康状况存在不公平性。加强对贫困户家庭成员、女性、老年人口、离婚或丧偶、离退休以及无业失业人员等群体的健康关注和健康干预,将有利于健康公平性的改善和人群健康水平的提高。