冠状动脉搭桥联合瓣膜置换术危险因素探讨

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目的:探讨与分析冠状动脉旁路移植联合瓣膜置换术的死亡危险因素。方法:选取河北医科大学附属第二医院心脏大血管外科2010年1月至2013年12月(以手术日期为准)进行的冠状动脉旁路移植(CABG)合并瓣膜置换术的44例患者资料,其中CABG+主动脉瓣手术12例,CABG+双瓣膜手术3例,CABG+二尖瓣手术29例,结合本组病例资料的特点,选取13个备选死亡危险因素,首先对备选死亡危险因素用Cox比例风险模型进行单变量分析,并将其中P<0.05的选项纳入多变量分析,然后采用风险模型中的逐步前进法进行多因素的Cox回归分析,其中P<0.05的变量为独立危险因素,计算其RR值及95%CI。结果:年龄>70岁,术前有心梗病史,术前合并脑血管病变史,术前合并糖尿病史,LVEF<50%等五项为可能导致患者术后死亡的独立危险因素。结论:年龄>70岁,术前有心梗病史,术前合并脑血管病变史,术前合并糖尿病史,LVEF<50%等五项为可能导致患者术后死亡的独立危险因素。
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