【摘 要】
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背景与目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病虽然是慢性心功能不全重要的病因和危险因素,但目前对于冠心病导致的慢性心功能障碍的研究有限,作为一种常见的心血管疾病,探索其有效的治疗途径和治疗方法有着重要意义。沙库巴曲/缬沙坦作为近几年新研发的心衰治疗药物,在替代ACEI作为Ⅰ类推荐出现在各大心衰指南中,临床疗效令人瞩目,但是对于治疗冠心病导致的慢性心衰的经验较少。本研究的目的主要是观察对比沙库巴曲/缬沙坦和缬
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背景与目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病虽然是慢性心功能不全重要的病因和危险因素,但目前对于冠心病导致的慢性心功能障碍的研究有限,作为一种常见的心血管疾病,探索其有效的治疗途径和治疗方法有着重要意义。沙库巴曲/缬沙坦作为近几年新研发的心衰治疗药物,在替代ACEI作为Ⅰ类推荐出现在各大心衰指南中,临床疗效令人瞩目,但是对于治疗冠心病导致的慢性心衰的经验较少。本研究的目的主要是观察对比沙库巴曲/缬沙坦和缬沙坦胶囊治疗冠心病导致的慢性心衰患者3个月后,患者心功能等相关临床指标的变化,评估沙库巴曲/缬沙坦对于冠心病导致的慢性心衰患者的临床治疗效果,为冠心病合并慢性心功能不全患者寻求更优的治疗方案。方法:选取2019年9月-2020年11月在本医院住院的冠心病所致的慢性心力衰竭的患者50例,按就医时间顺序采用随机数字法,单号进入实验组,双号进入临床对照组,两组患者人数均为25例。两组采用冠心病及心衰的常规治疗,包括强心、利尿、扩张冠状动脉、调节血脂、抗血小板聚集治疗等,实验组在此基础上加用沙库巴曲/缬沙坦钠（口服,目标剂量200mg BID）,对照组则加用缬沙坦胶囊（口服,目标剂量160mg QD）。治疗3个月后,分析比较两组患者治疗前后左室内径（LVd）、左房内径（LAd）、左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVST）、NT—proBNP、6MWT及KCCQ评分等的变化。观察两组患者治疗期间的不良反应发生率和心衰的再住院率。结果:治疗3个月后,实验组1例低血压退出实验,共24名患者完成实验。对照组中2例失访,共23名患者完成实验。实验组左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、6分钟步行实验、KCCQ评分较对照组均有明显改善（p<0.05）,两组患者左室内径（LVd）、左房内径（LAd）、室间隔厚度（IVST）、不良反应发生率,没有明显统计学差异（p>0.05）。结论:沙库巴曲/缬沙坦钠相对于传统治疗可以有效改善冠心病导致的慢性心衰患者的临床症状,并且不会增加不良反应发生率。
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