目的:通过对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床表现、诊断方法、治疗措施、预后情况的分析,总结我们在临床诊疗过程中所获得的经验,优化术前、术中及术后的处理措施,争取做到最大程度切除肿瘤的同时,减少对瘤周组织的损伤。方法:回顾性分析我院神经外科2013年1月至2017年12月期间显微手术治疗的38例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床病例资料。术前记录患者的主要临床症状、病程时间与经过、既往病史等情况,综合评估患者的一般状况,做好围手术期术前处理,术前均行CT(Computed Tomography,电子计算机断层扫描)、核磁平扫及增强检查评估肿瘤的大小、生长部位、与瘤周组织的位置关系等情况,部分通过行MRA(Magnetic Resonance Angiography,磁共振血管成像)、CTA(computed tomography angiography,电子计算机断层扫描血管造影)、DSA(digital subtraction angiography,数字减影血管造影)检查显示肿瘤的供血动脉,提供肿瘤与瘤周血管的位置关系,通过对辅助检查结果的分析与总结选择恰当的手术入路,术中仔细操作,最大程度地切除肿瘤并保护好颅内重要组织,术后严密观察患者,做好恰当的处置,及时记录手术方式、肿瘤大小、质地、与周围组织关系、肿瘤切除程度等,总结手术操作技巧,术后复查CT除外脑梗死、颅内出血并大致评估肿瘤切除程度,出院前评估患者术前症状有无改善。结果:38例病例的手术方式为翼点入路或改良翼点入路,术后病理结果均为脑膜瘤,肿瘤切除程度使用Simpson分级予以评定,其中肿瘤及其受累的硬膜及颅骨全切、程度达Simpson I级者31例,其余7例患者因为脑膜瘤与颈内动脉、大脑中动脉、海绵窦、视神经、外展神经、下丘脑有不同程度的粘连,为避免切除肿瘤时损伤上述组织导致并发症的发生,术中我们对上述7例患者仅行SimpsonⅣ级切除,术后建议辅助以放射治疗。本课题所研究的38例患者中,术前19例患者表现为头痛、头晕,9例患者表现为视物不清、视力下降(其中1例失明),1例患者表现为眼球突出,1例患者表现为眼睑下垂,1例患者表现为记忆力减退,1例患者表现为癫痫发作,2例患者表现为肢体活动障碍,1例患者因突发晕厥急诊入院,3例患者无任何临床症状于体检时发现脑膜瘤。术后除1例术前失明的患者症状不缓解以及1例患者术后并发脑梗死外,其余33例术前有临床症状的患者术后临床症状均有不同程度的缓解与改善,3例体检中发现脑膜瘤的患者术后未出现任何新发症状,无死亡病例。结论:在内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊疗过程中,全面细致的术前一般状况评估与影像学检查、合适的手术入路选择、娴熟细致的显微手术操作以及正确恰当的术前术后处理,对提高手术切除率、降低并发症、改善患者愈后起到了重要的作用。