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目的:通过检测尖锐湿疣皮损和亚临床感染皮损中Treg细胞特异性转录因子Foxp3和抑制性细胞因子IL-10的表达水平及HPV型别,探讨Treg细胞在尖锐湿疣和亚临床感染局部细胞免疫抑制中可能的作用及其与HPV亚型的相关性。方法:选择2016年7月至2017年7月初次在我院皮肤性病门诊就诊,符合2003年卫生部颁布的尖锐湿疣诊断标准且从未治疗过的典型尖锐湿疣患者101例,通过临床表现、醋酸白试验、组织病理检查和HPV-DNA检测确诊30例尖锐湿疣合并亚临床感染患者作为实验研究对象进行1.分组:30例尖锐湿疣合并亚临床感染患者根据典型尖锐湿疣皮损、亚临床感染皮损,分为尖锐湿疣组、亚临床感染组,无HPV感染的正常包皮组织作为正常对照组;2.采用PCR-膜杂交技术检测尖锐湿疣组、亚临床感染组和正常对照组中HPV型别。3、应用免疫组织化学方法检测Foxp3、IL-10在尖锐湿疣组、亚临床感染组及正常对照组皮损组织中的表达。结果:1.HPV-DNA检测结果:15例正常对照组中HPV-DNA检测结果均为阴性。30例尖锐湿疣组中HPV-DNA检测结果全部为阳性,检出10种HPV-DNA亚型合计47个,其中阳性者中包括HPV-6型13例(27.66%),HPV-11型8例(17.02%),HPV-16型7例(14.89%),HPV-18型2例(4.26%),HPV-39型2例(4.26%),HPV-42型3例(6.38%),HPV-52型3例(6.38%),HPV-56型2例(4.26%),HPV-58型5例(10.64%),HPV-81型2例(4.26%)。其中单一感染19例(63.33%),混合感染11例(36.67%);高危型别10例(33.33%),低危型别20例(66.67%)。30例亚临床感染标本中HPV-DNA检测结果全部为阳性,检出各种HPV-DNA亚型9种合计42个,包括HPV-6型阳性者12例(28.57%),HPV-11型阳性者7例(16.67%),HPV-16型阳性者6例(14.29%),HPV-18型阳性者3例(7.14%),HPV-42型阳性者3例(7.14%),HPV-52型阳性者4例(9.52%),HPV-56型阳性者1例(2.38%),HPV-58型阳性者4例(9.52%),HPV-81型阳性者2例(4.76%)。单一感染21例(70.0%),混合感染9例(30.0%);高危型别11例(36.67%),低危型别19例63.33%)。对尖锐湿疣皮损和亚临床感染皮损中HPV阳性型别、低危型别和高危型别以及单一感染和混合感染出现的频率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.免疫组化检测结果:尖锐湿疣组、亚临床感染组、正常对照组Foxp3平均光密度值分别为(0.201±0.084)、(0.189±0.076)、(0.016±0.020);IL-10平均光密度值分别为(0.206±0.091)、(0.199±0.089)、(0.021±0.005),尖锐湿疣组、亚临床感染组Foxp3、IL-10表达水平均较正常对照组明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),尖锐湿疣组与亚临床感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尖锐湿疣组中低危型HPV感染和高危型HPV感染Foxp3平均光密度值分别为(0.177±0.072)、(0.233±0.081),IL-10平均光密度值分别为(0.167±0.05)、(0.215±0.080);亚临床感染组中低危型HPV感染和高危型HPV感染Foxp3平均光密度值分别为(0.180±0.062)、(0.191±0.079),IL-10平均光密度值分别为(0.178±0.05)、(0.207±0.083),尖锐湿疣组和亚临床感染组中Foxp3、IL-10表达水平与HPV低、高危型别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尖锐湿疣组中HPV单一感染、混合感染Foxp3平均光密度值分别为(0.126±0.013)、(0.296±0.033),IL-10平均光密度值分别为(0.129±0.017)、(0.285±0.051);亚临床感染组中HPV单一感染、混合感染Foxp3平均光密度值分别为(0.112±0.012)、(0.275±0.052),IL-10平均光密度值分别为(0.135±0.018)、(0.293±0.065),尖锐湿疣组和亚临床感染组中Foxp3、IL-10表达水平与HPV单一及混合感染比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.尖锐湿疣组和亚临床感染组Foxp3与IL-10表达水平均呈正相关(r=0.873,P<0.01;r=0.741,P<0.01)。结论1.本研究中尖锐湿疣组检出的HPV型别有HPV-6、-11、-16、-18、-39、-42、-52、-56、-58、-81型,亚临床感染组皮损中检出的HPV型别包括HPV-6、-11、-16、-18、-42、-52、-56、-58、-81型,两组中均以低危型HPV-6、-11和高危型HPV-16、-58型检出为主。两组在HPV感染阳性型别种类上差异无统计学意义,说明两者尽管临床表现特点不同,但在HPV-DNA型别上不存在明显差异。2.HPV低危或高危型别感染以及单一感染和混合感染在引起典型尖锐湿疣和亚临床感染上无差别。3.尖锐湿疣皮损和亚临床感染皮损局部组织中均存在Foxp3和IL-10的高表达,其表达水平与HPV低危或高危型别感染无关,但与单一感染和混合感染有关,说明尖锐湿疣皮损和亚临床感染皮损都存在局部细胞免疫功能抑制,Foxp3和IL-10在局部细胞免疫功能抑制中起重要作用,且HPV混合感染者局部细胞免疫功能抑制较HPV单一感染者更为显著。4.尖锐湿疣和亚临床感染皮损中Foxp3与IL-10的表达水平成正相关。