目的:蛛网膜下腔麻醉(简称“腰麻”)是临床常用的麻醉方法。传统腰麻多属盲探性穿刺,一次性成功率低,反复穿刺并发症多。且对于一些体型肥胖患者来说,腰麻穿刺更是困难,穿刺深度更是难以把握,其过深的穿刺亦势必带给患者不同程度的损伤,造成严重的并发症。因此,精准预测穿刺深度对保障腰麻安全至关重要。超声可视化技术在麻醉领域被广为应用,目前,国内外关于超声预测硬膜外腔穿刺深度的研究较多,而关于超声预测腰麻穿刺深度的临床研究鲜有报道。本研究使用超声测量皮肤至蛛网膜下腔的距离,对比分析其与实际穿刺距离的相关性,探究超声用于预测蛛网膜下腔穿刺深度可行性,以期为临床腰麻穿刺提供参考。方法:选取我院在腰麻下行择期手术的非孕产妇患者160例,ASA I~II级,年龄18~85岁。排除既往有腰背部手术、脊柱畸形病史,腰麻禁忌症以及腰麻穿刺失败患者。对于符合标准的患者,在麻醉前采用超声测量并记录患者L3-4间隙皮肤至蛛网膜下腔的距离(ultrasound estimated depth,UD),后由另外一名未知UD的麻醉医师在L3-4间隙实施正中入路腰麻穿刺术,见脑脊液流出后用无菌钢尺测量皮肤至针尾的距离,记录此时腰麻穿刺针的实际穿刺距离(needle depth,ND)。运用Pearson直线相关性和单因素线性回归分析比较二者间的相关性,运用Bland-Altman分析检验二者的一致性。结果:共160名患者参与本研究,其中16例患者因故被剔除试验。结果表明,UD小于ND(4.63±0.53 cm vs 4.94±0.63cm,P<0.05),差异具有统计学意义;Pearson相关分析示二者间有显著相关关系[r=0.83,(95%CI:0.78~0.87,P<0.05];直线回归方程为ND=0.43+0.83*UD;95%的一致性界限为-0.39~1.00 cm。结论:超声测量下皮肤至蛛网膜下腔的距离与实际穿刺深度具有明显相关性,超声可以用于腰麻穿刺深度的预测,为腰麻的安全实施提供了进一步的保障,临床应用价值较高。