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目的：探讨外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达与体外循环术后炎症反应的关系。 方法：选取20例体外循环下心内直视手术病人，于麻醉诱导前(T1)，体外循环前(T2)，体外循环结束后即刻(T3)，体外循环结束后4小时(T4)，体外循环结束后24小时(T5)分别记录病人的体温、呼吸频率和心率；并于上述五个时点分别取病人的外周静脉血，测定白细胞计数、中性粒细胞计数、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素6(IL-6)的浓度，以及TLR4的表达水平。其中TNF和IL-6的浓度测定采用放免分析法，TLR4表达水平的测定采用半定量逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)法。 结果：与术前比较，外周血白细胞计数和中性粒细胞计数均于T2开始逐渐升高，T1～T5白细胞计数分别为(4.93±1.62)×10~9／L，(5.42±1.90)×10~9／L，(7.53±2.76)×10~9／L，(15.33±3.86)×10~9／L，(16.89±4.13)×10~9／L；T1～T5中性粒细胞计数分别为(3.21±1.27)×10~9／L，(3.86±1.53)×10~9／L，(5.78±2.34)×10~9／L，(13.69±3.76)×10~9／L，(15.17±3.85)×10~9／L；TNF的浓度术前为0.24±0.04ng／ml，于T2开始升高，此后一直处于较高水平状态，T3达到高峰(T2～T5浓度分别为0.37±0.12ng／ml，0.77±0.12ng／ml，0.69±0.13ng／ml，0.61±0.11ng／ml)；IL-6的浓度术前为65.05±12.56pg／ml，此后也一直处于高水平状态，T4达到高峰(T2～T5浓度分别为84.40±17.39pg／ml，134.32±29.43pg／ml，261.55±49.10pg／ml，207.45