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目的：探讨全凭吸入麻醉(volatile induction and maintenance anesthesia, VIMA)、全凭静脉麻醉(Total intravenous anesthesia, TIVA)、连续硬膜外麻醉(Continue epidural anesthesia, CEA)三种不同麻醉方法对肾移植术患者术后肾功能的影响。方法：拟行同种异体肾移植手术患者60例,ASAⅢ～Ⅳ级,年龄20～45岁,体重45～75Kg,随机分为3组(n=20):VIMA组(V组)、TIVA组(T组)和CEA组(C组)。V组患者麻醉诱导成功后,以吸入七氟烷维持一定麻醉深度,T组患者麻醉诱导成功后,以持续泵人丙泊酚维持一定麻醉深度,C组患者于L1-L2行硬膜外穿刺置管,术中间断给予0.75%盐酸罗哌卡因维持麻醉,三组术中均在BIS监测下,维持平均动脉压(MAP)和心率(HR)为基础水平的±20%。记录术中肾血管吻合口开放即刻MAP、HR和CVP、术中输液总量、术中三组活性药物使用率、手术时间和麻醉时间。分别于移植肾开放前(T0)、开放后1天(T1)、开放后2天(T2)、开放后3天(T3)、开放后4天(T4)、开放后5天(T5)、开放后6天(T6)和开放后7天(T7),采集中心静脉血样,检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)的浓度,同时记录移植肾开放后每日尿量及开放后7日内呋塞米的总用量。结果：1、患者一般资料各指标、肾脏热缺血时间、肾脏冷缺血时间、肾血管吻合口开放即刻MAP、HR和CVP、术中输液总量、活性药物使用率、手术时间和麻醉时间三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；2、血清Cr、BUN、β2-MG和CysC的浓度与T。相比,移植后T1、T2、T3、T4、T5、T6和T,三组患者均降低(P<0.05)；三组患者相同时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；3、移植肾开放后每日尿量及开放后7日内呋塞米的总用量三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：VIMA、TIVA和CEA三种不同麻醉方法对肾移植术患者术后肾功能的影响无差异,均可安全用于肾移植术。