目的:探讨rt-PA静脉溶栓后缺血性卒中病人血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与短期功能预后和神经功能缺损严重程度的相关性及意义。方法:分析我院2014年3月至2018年7月急性缺血性卒中接受静脉溶栓病例173例,根据溶栓后3个月mRS评分,分为良好预后组(mRS≤ 2分)和不良预后组(mRS>2分),分析两组间BNP水平的相关性;并分别在接受单纯静脉溶栓亚组人群和接受静脉溶栓桥接血管内介入治疗亚组人群中进行分析。此外,利用Spearman相关分析血浆BNP与NIHSS评分的相关性。结果:1.与良好预后组相比,不良预后组的BNP水平明显升高(p<0.001);通过logistic回归校正其他因素后,发现升高的BNP水平仍是接受静脉溶栓的急性缺血性卒中病人3个月不良功能预后的独立预测因素(OR=2.908,95%CI=1.130-7.480,p=0.027);ROC 曲线分析发现溶栓后升高的BNP水平(BNP>294pg/ml)对溶栓后3个月不良功能预后具有一定的预测能力(灵敏度为79.21%,特异度为61.19%,曲线下面积为0.720,95%CI=0.645-0.786,p<0.0001),BNP 联合溶栓前 NIHSS 评分、CRP、DD二聚体、空腹血糖可增加NIHSS评分对溶栓后3个月不良功能预后的预测能力(p=0.0176)。2.在接受单纯静脉溶栓治疗亚组中,发现不良预后组(mRS≥2分)的BNP水平明显升高(p=0.003)。接受静脉溶栓桥接血管内介入治疗亚组中也发现不良预后组(mRS>2分)的BNP水平明显升高(p=0.049)。3.Spearman相关分析发现血浆BNP水平和溶栓前NIHSS评分之间存在一定相关性(r=0.428,p<0.05)。结论:1.溶栓后血浆BNP水平与接受静脉溶栓的急性缺血性卒中病人3个月不良功能预后相关,升高的BNP水平对溶栓后3个月不良功能预后具有预测价值。2.血浆BNP水平和神经功能缺损严重程度具有一定相关性。