目的：探讨Graves’病患者在131 I治疗后发生早发性甲减时，TSH不升的影响因素。方法：选取81例Graves’病131I 治疗后2月出现甲状腺功能减退的患者，均来自2007年3月－2008年9月在新医大一附院内分泌科的住院患者，根据TSH水平分为两组，即一组T4值低于正常范围时，TSH仍在正常范围或低于正常值，另一组为TSH值高于正常范围。通过分析患者年龄、性别、病程、治疗前甲状腺重量、甲状腺最高吸131 I率、每克甲状腺组织的摄取剂量、131 I总剂量、内科药物治疗等因素，了解其与甲减发生时TSH不升高的相关性。使用SPSS16.0统计软件，对定量资料和定性资料分别采用t检验和x2检验进行分析，同时对TSH不升高组的年龄、甲状腺质量、病程、最高吸碘率、每克剂量、总剂量、T3、T4水平、TGAb、TPOAb进行相关分析。结果： 81例患者在吸碘治疗后2月时，发生早发性甲减，其中43例患者TSH不升高，38例TSH升高。 结论：131 I治疗Graves’病甲亢患者发生早发性甲减时，一部分患者可表现为TSH在正常范围或低于正常，即中枢性甲减阶段，它的发生与使用的 131I剂量有相关（r=-0.312 p值为0.005)，与年龄、性别、病程、治疗前甲状腺重量、甲状腺最高吸131 I率、每克甲状腺组织的摄取剂量、内科药物治疗等因素无相关。