【摘 要】
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研究目的:通过上下肢评分量表、实验室检查和影像学资料评价痛风结节手术的效果。研究方法:收集2016年1月1日至2018年12月31日期间就诊并在上海市第六人民医院整形外科和内分泌代谢科联合治疗的痛风结节患者。收集患者的血尿酸水平、影像学检查等结果,并依照Quick-DASH和Maryland评分评估患者上下肢功能。并对手术或非手术治疗后6个月的患者进行随访,收集患者治疗后相关资料,通过分析包括血尿
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研究目的:通过上下肢评分量表、实验室检查和影像学资料评价痛风结节手术的效果。研究方法:收集2016年1月1日至2018年12月31日期间就诊并在上海市第六人民医院整形外科和内分泌代谢科联合治疗的痛风结节患者。收集患者的血尿酸水平、影像学检查等结果,并依照Quick-DASH和Maryland评分评估患者上下肢功能。并对手术或非手术治疗后6个月的患者进行随访,收集患者治疗后相关资料,通过分析包括血尿酸水平、影像学检查、上下肢功能评分、长期并发症、服用药物情况以及痛风发作频率等资料,对手术疗效进行评估。研究结果:手术患者术前术后上下肢功能评分均存在显著差异,痛风结节接近完全消除且无复发。手术与非手术组治疗前后血尿酸水平均明显下降,治疗后血尿酸水平无统计学差异。研究结论:手术治疗痛风结节后患者Quick-DASH上肢功能评分和Maryland足功能评分都有明显改善。手术中,尽可能地保留肢体功能,不以完全清除尿酸盐结晶作为首要目的。虽然药物治疗可以将痛风结节患者血尿酸水平降至正常状态,但降尿酸过程通常需要数年时间。术后病人手术部位不仅外形得到改善,局部功能得到一定程度修复,生活质量提高。手术后上肢改善以疼痛减轻为主,对下肢改善主要以畸形矫正为主。研究结果提示尽早手术干预,尽可能地保留肢体局部功能,不以完全清除尿酸盐结晶作为首要目的,配合积极有效的药物治疗,能对痛风结节患者的局部功能和外形有效改善,为临床治疗痛风结节提供新的治疗思路和手段。
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