目的
　　了解极低出生体重儿粪便钙卫蛋白(Fecal Calprotectin，FC)水平的变化趋势及其影响因素，观察发生新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis，NEC)时FC水平变化，探讨FC检测在极低出生体重儿NEC诊断中的应用价值。
　　方法
　　选择2018年6月～2019年5月收治住院的极低出生体重儿为研究对象。连续收集出生后第1、7、14、21、28、35天极低出生体重儿的粪便标本，以及发生NEC急性期及恢复期的患儿粪便标本，采用免疫荧光法定量测定粪便钙卫蛋白含量。
　　使用SPSSl7.0统计学软件进行统计分析。α=0.05为显著性检验标准。
　　结果
　　共纳入87例极低出生体重儿，男45例，女42例，胎龄30.11±1.75周，出生体重1284.59±163.54g；其中，32例发生新生儿败血症、27例新生儿肺炎、49例新生儿呼吸窘迫综合征、29例喂养不耐受及14例NEC；75例临床治愈出院，11例好转出院，1例家属放弃治疗死亡。
　　实际共采集501份粪便标本。出生后1～35天非NEC极低出生体重儿FC水平中位数[M(P25，P75)]为143.5(47.8，391.2)μg/g。单因素分析显示，极低出生体重儿FC水平与日龄、喂养方式、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前应用糖皮质激素相关联；FC水平随日龄波动，21天日龄时FC水平最高，随后下降；配方奶喂养、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前没有应用糖皮质激素者，FC水平明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　NEC组与非NEC组FC水平中位数(P25，P75)分别为3166.9(1745.1，6806.4)μg/g、143.5(47.8，391.2)μg/g，lg值(-x±s)分别为3.55±0.35、2.15±0.69，差异有统计学意义(t=-14.243，P=0.000)。以FC水平的对数值为因变量，是否发生NEC为固定变量，以单因素分析筛选出有统计学意义因素为协变量，进行协方差分析。结果显示，产前应用糖皮质激素(F=10.550，P=0.001)、胎膜早破(F=13.311，P=0.000)、新生儿败血症(F=8.001，P=0.005)、喂养不耐受(F=4.751，P=0.030)、NEC(F=54.566，P=0.000)对FC水平影响有统计学意义。在控制产前应用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿败血症及喂养不耐受影响后，NEC组和非NEC组患儿FC水平边缘估计均值及其95%CI分别为3162.3(1412.5～7244.4)μg/g、141.3(125.9～162.2)μg/g，两组间比较，差异有统计学意义(t=-7.5407，P=0.000)。NEC组患儿急性期及恢复期粪便钙卫蛋白水平中位数M(P25 ， P75)分别为3166.9(1745.1 ， 6806.4)μg/g、130.9(97.4 ， 273.9)μg/g，差异有统计学意义(t=10.304，P=0.000)，而NEC组轻度与中重度FC水平中位数M(P25，P75)分别为2347.9(1404.4，5893.4)μg/g、4114.7(2764.5，9208.4)μg/g，差异无统计学意义(t=1.131，P=0.280)。
　　结论
　　极低出生体重儿生后1～35天FC水平中位数(P25，P75)为143.5(47.8，391.2)μg/g，FC水平随日龄波动，并受到有否胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及产前有否应用糖皮质激素影响；极低出生体重儿发生NEC时FC水平明显升高，而且，NEC急性期FC水平高于NEC恢复期。对极低出生体重儿进行FC水平检测，可协助NEC诊断及疗效评估，对指导临床诊治NEC有一定参考价值。