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背景:有丝分裂阻滞蛋白基因(MAD2)是调控细胞有丝分裂过程中纺锤体组装检测点(SAC)的重要基因,在多种肿瘤类型中表达,但表达量各异,在小细胞型肺癌(SCLC)中的表达情况暂不明确。MSA和ACA是自身抗体成分中的两种重要类型,其所对应的靶抗原在有丝分裂过程中起到至关重要作用,已有相关研究证实ACA在肿瘤患者体内有表达,但这两种自身抗体在SCLC中的表达情况尚待探究。目的:本研究旨在通过检测MAD2、MSA和ACA抗体的表达,探究3种指标联合应用对诊断SCLC的临床价值。方法:采用随机对照试验,收集2011年12月至2016年12月在南昌大学第二附属医院门诊及住院就诊的120例SCLC、110例非小细胞型肺癌(NSCLC),115例肺结节(PN)和110例健康对照组(HG)患者的全血标本及血清,全血标本用荧光定量PCR(qt-PCR)法检测MAD2基因的表达,血清标本用间接免疫荧光法(IIF)检测MSA及ACA的表达。结果:除PN和HG组外,在SCLC和NSCLC组患者中均检测到MAD2表达;MAD2在SCLC中表达量比NSCLC组高(P<0.05);通过ROC曲线分析,MAD2诊断SCLC的AUC下面积为0.799,具有中等诊断价值;在相关性分析中,MSA和ACA与SCLC的OR值为6.94和5.60;在一致性分析中,MAD2基因联合MSA和ACA诊断的Kappa值分别为0.49和0.42;行并联分析诊断的特异性为79.34%,敏感性为83.31%,约登指数为0.62;串联分析诊断的特异性为93.35%,敏感性为65.32%,约登指数为0.59。结论:MAD2可能在SCLC疾病的发生发展中发挥重要作用;MSA与ACA可以作为诊断SCLC的潜在指标;MAD2联合MSA及ACA明显提高诊断特异性和敏感性,为SCLC的早期诊断提供理想的指标。