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目的观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者骨髓单个核细胞中micro RNA(miR)-146a的表达水平,探讨miR-146a对SLE并发血小板减少症的影响。方法选取2015年11月至2017年1月期间于广西医科大学第一附属医院风湿免疫科住院的SLE血小板减少患者22例和SLE血小板正常或升高患者16例,以及3例健康者作为研究对象。采集所有研究对象的骨髓液,分离其单个核细胞,提取总RNA、合成cDNA及Real-time PCR测mi R-146a的表达,各患者的临床资料也被收集,包括性别、年龄、病程、系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、出血情况、浆膜炎、关节炎、神经系统损害、心肌损害、肺脏损害、肾脏损害、胃肠道损害、血红蛋白计数、血小板计数(blood platelet count,BPC)、白细胞计数、补体(complement,C)3、C4、抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗双链DNA抗体(anti-double strand-DNA antibody,抗ds-DNA抗体)、抗smith抗体(anti-smith antibody,抗sm抗体)、抗核糖核蛋白抗体(anti-ribonucleoprotein antibody,抗n RNP/sm抗体)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)。结果1、骨髓单个核细胞miR-146a在SLE患者组与健康对照组中的表达比较,无统计学差异(P>0.05),其在SLE血小板减少组和SLE血小板正常或升高组的表达比较,亦无统计学差异(P>0.05)。2、与SLE血小板正常或升高组比较,SLE血小板减少组年龄较高,差异有统计学意义(P=0.014),比较两组其余系统损害情况及免疫学指标等临床特征,均无统计学差异P>0.05)。3、与SLE并发血小板减少症无心肌损害的患者比较,骨髓单个核细胞mi R-146a的表达在有心肌损害的患者中下调,差异具有统计学意义(P=0.040);而在有其余临床特征中,其表达水平,均无统计学差异(P>0.05)。结论骨髓单个核细胞中miR-146a的表达水平与SLE的发病机制可能无关,与SLE并发血小板减少症的发病机制亦无关,但与SLE血小板减少患者中出现心肌损害有关。