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目的:探讨吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)联合亚甲蓝(Isosulfan blue,ISB)示踪前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)在开腹子宫恶性肿瘤手术中的应用价值。方法:选择在我院行开腹手术治疗的子宫恶性肿瘤患者30例,其中子宫内膜癌患者20例,宫颈癌患者10例,宫颈癌患者于宫颈6、12点注射ISB1ml,宫颈3、9点注射ICG 1ml,子宫内膜癌患者于病灶周围肌层分点注射ISB及ICG各1ml,术中识别并记录显影及蓝染前哨淋巴结的数量及位置。术后将示踪阳性的淋巴结单独送检,与所有淋巴结同样经苏木精-伊红染色病理学检查,并计算SLN的检出率、灵敏度、阴性预测值及准确度。结果:1 30例患者ICG联合ISB示踪SLN的总检出率为40%(12/30),ICG、ISB的检出率分别为36.7%(11/30)、10%(3/30),ICG检出率高于ISB检出率(P<0.05),ICG联合ISB的检出率高于ISB(P<0.05),ICG联合ISB的检出率与ICG示踪剂相比,无统计学意义(P>0.05)。2 ICG联合ISB示踪SLN的灵敏度为100%(1/1),ICG、ISB示踪SLN的灵敏度分别为100%(1/1)、0(0/1)。ICG联合ISB示踪SLN的阴性预测值为100%(11/11),ICG、ISB示踪SLN的阴性预测值分别为100%(10/10)、100%(3/3)。ICG联合ISB示踪SLN的准确度为100%(12/12),ICG、ISB示踪SLN的准确度分别为100%(11/11)、100%(3/3)。3子宫内膜癌的SLN主要位于闭孔(37.8%)和髂外(37.8%),宫颈癌的SLN主要位于闭孔(37.5%)和髂外(25.0%)。结论:1 ICG联合ISB示踪SLN的灵敏度、阴性预测值及准确性均较高,可作为早期子宫恶性肿瘤手术中预测淋巴结转移情况的方法,但检出率不高,ICG检出率高于ISB,ICG联合ISB检出率高于ISB,需进一步改良方法与提高技术熟练程度提高检出率。2子宫内膜癌与宫颈癌的SLN均主要位于闭孔和髂外。