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目的:探讨卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤及盆腹腔结核血清CA125水平与腹水CA125水平对鉴别诊断卵巢肿瘤的价值;腹水CA125/血清CA125比值对鉴别诊断卵巢良、恶肿瘤及盆腹腔结核是否存在意义。 方法:方法采用前瞻性研究方法,选取2007年底至2017年底内蒙古自治区人民医院妇产科患卵巢肿瘤合并腹水的患者83例,其中恶性肿瘤50例,良性肿瘤27例,盆腹腔结核6例。卵巢恶性肿瘤中上皮性肿瘤占94%,生殖细胞肿瘤占4%,性索间质肿瘤占2%。卵巢良性肿瘤中子宫内膜异位囊肿占45%,囊腺瘤占37%,畸胎瘤占11%,卵巢卵泡膜细胞瘤占7%。所有患者年龄介于17-75岁之间,平均年龄为48.12岁,所有患者采集晨起空腹血为标本检测血清CA125水平,采集术中腹水或大量腹水时B超引导下抽取腹水送检,检测腹水CA125水平,所有标本均采用德国罗氏试剂盒,经电化学发光全自动免疫分析系统检测仪Cobas e601测得数值。所得数据经统计软件spss20.0进行数据统计,符合正态分布的资料用(X)±S表示,不符合正态分布的资料用中位数(M)和四分位间距(Q)表示,所有资料均为计量资料,采用非参数秩和检验进行统计学分析,p<0.05有统计学意义。 结论:1.卵巢良性病变与卵巢恶性肿病变均可导致血清CA125升高,但卵巢恶性病变血清CA125升高水平较卵巢良性病变大,差异有统计学意义(P<0.05),可能说明血清CA125水平越高则卵巢恶变可能性越大。2.卵巢恶性病变腹水CA125升高水平与卵巢良性病变腹水CA125水平差异无统计学意义(P>0.05),可能说明腹水CA125水平不能作为鉴别诊断卵巢性质的参考指标。3.卵巢恶性病变腹水CA125/血清CA125比值与卵巢良性病变相较较小,差异有统计学意义(P<0.05),可能说明腹水CA125/血清CA125比值越小则卵巢恶变可能性越大。4.卵巢恶性病变与盆腹腔结核血清CA125水平相较差异无明显统计学意义(P>0.05),卵巢恶性病变腹水CA125水平与盆腹腔结核腹水CA125水平相较差异无统计学意义(P>0.05),同时,卵巢恶性病变与盆腹腔结核腹水CA125/血清CA125比值差异无明显统计学意义(P>0.05),可能说明CA125不能作为卵巢恶性病变与盆腹腔结核鉴别诊断的参考指标,由于本研究中盆腹腔结核样本例数较少,所得统计检验结果存在误差,不具有代表性。CA125在诊断卵巢肿瘤时必不可少,血清CA125联合腹水CA125增加了对早期卵巢恶性病变的检出率,同时腹水CA125/血清CA125比值对卵巢肿瘤的鉴别诊断有重要临床价值。