研究目的：　　采用前瞻性分析方法，探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期采用不同晶胶比实施液体复苏对患者的影响，为SAP临床治疗提供理论依据。　　对象与方法：　　在2013年1月至2015年1月期间，以我院ICU收治的SAP患者作为研究对象，将入选病例随机分成低晶胶比组（A组，晶胶比＜1.5，）、中晶胶比组（B组，晶胶比1.5-3，）和高晶胶比组（C组，晶胶比＞3）。在患者入院第一个24h内，按上述晶胶比方案对患者实施控制性液体复苏，观察患者入院当日至入院后72h内液体治疗参数，以及血清乳酸水平、红细胞血容、ACS发生率、机械通气率、CRRT使用率、手术情况及最终生存率等指标。　　结果：　　⑴入院后第一个24h出入量 B组高于A、C组（1649.50±1612.95比1455.00±1151.98比27.30±1237.59,均P＜0.05）；72h出入量总量：B组高于A、C组（1550.90±3667.60比1292.44±3542.36比236.50±2098.98,均P＜0.05）。　　⑵入院时A、B与C组患者红细胞压积比正常值高，复苏成功后红细胞压积明显低于入院时且逐渐恢复正常值，三间比较无显著差异（P＞0.05）。　　⑶入院时A、B与C组患者的血乳酸水平显著提高，容量复苏达标时的血清乳酸水平都显著低于入院水平，三间比较无显著差异（P＞0.05）。　　⑷C组患者全部存活，无ACS发生，均未使用CRRT、机械通气和手术治疗，而A组患者存活率为96.6％，显著低于B组合C组（P＜0.05），而且其ACS发生率、CRRT 使用率、机械通气使用率和手术率均显著高于B组合C组（P＜0.05）。　　结论：　　(1)早期SAP液体复苏过高（＞3:1）或较高（1.5-3:1）晶胶比对患者均不利。　　(2)采用低晶胶比（＜1.5:1）控制性液体复苏，减少MODS，改善SAP预后。故采用低晶胶比复苏策略为最佳选择。