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目的：探讨SCT对肝结核的诊断和鉴别诊断价值。
方法：对15例肝结核病例的临床、病理和SCT表现进行回顾性分析，其中男8例，女7例，年龄5-67岁(平均35岁)；9例经手术证实，5例经穿刺活检证实，1例经抗痨治疗随访2月证实。
结果：SCT平扫：位于肝脏边缘的病灶13例，15例病灶均为低密度区，CT值20-45HU，密度均匀，边缘不清，直径范围约18-60mm。SCT动态增强扫描：
(1)粟粒性肝结核1例；肝内多发低密度小结节影，增强扫描无强化，同时合并粟粒性肺结核。
(2)结核瘤型肝结核9例，其中动脉期和延迟期均匀强化各1例，门脉期及延迟期环状强化6例，1例无强化。
(3)结核性肝脓肿3例：增强扫描门脉期和延迟期分隔状强化。
(4)浆膜型肝结核2例：平扫肝表面低密度结节，其中1例增强扫描门脉期和延迟期环状强化。
(5)术前仅1例诊断正确，11误诊肝脏肿瘤，1例诊断为肝脓肿，2例诊断为肝脏慢性炎性病变。
结论：肝结核临床和影像学诊断误诊率极高，但结核瘤型肝结核具有环状强化、位于肝脏边缘等较有特征性的螺旋CT表现，结合其它部位结核病史，多数能做出正确诊断；粟粒型肝结核和结核性肝脓肿CT征象缺乏特异性，需结合病史及实验室检查。