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目的:本研究通过比较早发冠心病（PCHD）组和正常对照（CON）组之间Lp-PLA2、MHR水平的差异,以及PCHD患者Lp-PLA2、MHR与冠脉病变严重程度的相关性。方法:选取因胸闷、气憋、胸痛、呼吸短促等疑似冠心病,在2020年08月-2022年01月于延安大学附属心脑血管病医院心内科住院的患者,这些患者的年龄要求为:男性≤55岁以及女性≤65岁。共242例,其中男性125例,年龄46.31±7.22岁,女性117例,年龄54.38±6.38岁。对入院治疗的患者行冠脉造影或者冠状动脉CTA检查,当患者的辅助检查完成后,依据检查结果将患者分为PCHD组（137例）与CON组（105例）。对PCHD患者根据其症状、体征、辅助检查进行重新分组,包括SAP组58例、UAP组43例以及AMI组36例。接下来根据冠状动脉GENSINI评分将冠心病患者分为低危组66例（积分≤40）、高危组71例（积分＞40）。患者住院后,于我院住院系统采集所有患者的一般资料,主要为性别、年龄及吸烟情况、是否存在颈动脉粥样硬化病、糖尿病、高血压病等,记录患者的身高、体重,计算体重指数（BMI）并记录。将一般资料及化验指标及时进行记录并保存于电脑Excel表格中。全体患者在入院治疗之后,根据具体病情（如:既往史、症状、体征、心电图等）选择行冠状动脉CTA、急诊或者是择期开展相应的冠脉造影,及时查看造影数据,进行GENSINI评分并记录。之后将早发冠心病患者依据GENSINI评分分为低危组、高危组,计数资料运用率进行相应表示,卡方检验用于组间对比的处理;计量数据通过正态性检验、方差齐性检验时,数据选择?x±s的方法进行描述,采用单因素方差的方法来分析,LSD-t检验用在组间数据的对比;选择Spearman秩相关分析评估Lp-PLA2、MHR与GENSINI评分的相关性。结果:1.与对照组相比,PCHD患者一般资料中的男性比例、吸烟、糖尿病、高血压患病率显著升高;实验室指标中的IMA、TC、HDL-C、LDL-C、APo AI、Lp（a）、Lp-PLA2以及MHR水平较对照组升高,差异有意义（P＜0.05）。对早发冠心病组患者冠脉病变进行GENSINI积分,按积分的高低将早发冠心病患者分为高、低水平两组,发现高水平组患者血浆Lp-PLA2均值水平明显高于低水平组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.对早发冠心病进行分组后发现:UAP组、AMI组的Lp-PLA2、MHR较SAP组均明显升高（P＜0.05）;AMI组的MHR较UAP组明显升高（P＜0.05）。3.对早发冠心病组的Lp-PLA2、MHR分别与GENSINI积分行Pearson秩相关性分析,结果表明:Lp-PLA2、MHR与GENSINI积分均成正相关,（rs=0.637,P＜0.001;rs=0.512,P＜0.001）。4.当Lp-PLA2临界值=238 ng/ml时,约登指数达到最大为:0.527,其对PCHD高GENSINI评分的诊断价值达到最大,灵敏度为64.8%,特异度为87.9%。当MHR临界值=1.135时,约登指数达到最大为:0.392,其对PCHD高GENSINI评分的诊断价值达到最大,灵敏度63.4%,特异度75.8%。结论:1.PCHD组中的观察指标Lp-PLA2、MHR较CON组升高。2.Lp-PLA2、MHR与PCHD冠脉狭窄严重程度成正相关,并对PCHD高GENSINI评分的诊断价值较高。