目的:观察外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)的临床疗效及治疗前后TNF-α和IL-6的变化,探讨GM1与TNF-α和IL-6变化的相关性,为综合评价GM1脑保护作用进一步提供临床及理论依据。方法:将我院新生儿科住院60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组,每组30例。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,经家属知情同意,GM1组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)20mg加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d。对照组加用胞二磷胆碱0.125g加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d。两组均于入院后第1天用药,疗程均为7d。两组患儿于治疗前、后行新生儿神经行为(NBNA)评分,且于第1天、第8天采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α及IL-6的浓度。观察两组患儿治疗前后临床疗效和NBNA评分及血清TNF-α及IL-6的浓度的变化。结果: GM1组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。GM1组治疗后NBNA评分与对照组比较明显升高(P<0.05)。GM1组治疗后意识恢复时间、肌张力恢复时间和原始反射恢复时间均较对照组缩短(P<0.05)。GM1组治疗后血清TNF-α、IL-6较对照组下降明显,差异显著(P<0.05)。TNF-α与NBNA评分成负相关(r=-0.136,P<0.05),IL-6与NBNA评分亦成负相关(r=-0.108,P<0.05)。结论: 1.GM1治疗HIE的近期临床疗效优于胞二磷胆碱;2.GM1可能通过抑制HIE患儿血清TNF-α、IL-6水平,从而减轻脑损伤;3.血清TNF-α、IL-6可作为HIE临床预后的生化参考指标。