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目的:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院收治的229例行新辅助化疗(NAC,Neoadjuvant chemotherapy)(该NAC是以蒽环和紫杉类药物为基础的化疗)的乳腺癌患者的临床资料,分析不同分子亚型乳腺癌患者NAC与病理完全缓解(pCR,Pathological complete response)及无病生存(DFS,Disease-free survival)的相关性,观察本中心的研究结果与国内外的研究结果是否一致,可为本地区乳腺癌的诊治提供参考。 方法:收集2010年02月到2015年09月在广西医科大学附属肿瘤医院接受NAC的乳腺癌患者的临床资料,229例乳腺癌患者在接受以葸环和紫杉类药物为基础的NAC和手术后均可评价疗效,根据乳腺癌分子亚型:Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌(TNBC,Triple negative breast cancer),探讨不同分子亚型乳腺癌与pCR的关联性,不同分子亚型乳腺癌pCR与DFS的关联性。 结果:Luminal A型占81例(35.4%)、Luminal B型占43例(18.8%)、HER2过表达型占56例(24.4%)、TNBC占49例(21.4%)。全组患者pCR率为14.8%(34/229),HER2过表达型和TNBC的pCR率分别为21.4%、26.5%,高于Luminal A型(6.2%)和Luminal B型(9.3%),乳腺癌分子亚型是pCR的独立影响因素(P=0.003)。尽管HER2过表达型和TNBC的pCR率高,但是HER2过表达型和TNBC的DFS比Luminal A型和Luminal B型的DFS差(P<0.001)。整体上pCR组的DFS高于非pCR组(P=0.007),pCR是DFS的独立影响因素(P=0.009);在不同乳腺癌分子亚型的分析中,Luminal A型和Luminal B型达到pCR组的DFS虽然高于未达到pCR组,但差异无统计学意义(P=0.279,P=0.337),HER2过表达型和TNBC达到pCR组的DFS明显高于未达到pCR组,差异有统计学意义(P=0.031,P=0.011)。 结论:不同分子亚型乳腺癌患者在以蒽环和紫杉类药物为基础的NAC,乳腺癌分子亚型可预测pCR。HER2过表达型和TNBC最容易达到pCR,并且与DFS有明显的相关性;LuminalA型乳腺癌患者pCR率较低,并且与DFS没有明显的相关性。