免结扎技术在宫颈癌手术治疗中的应用研究

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目的:探讨免结扎技术在宫颈癌手术治疗中的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,通过设定入选标准与排除标准,筛选自:2011年10月至2013年12月期间,因宫颈癌在广西壮族自治区人民医院妇科住院,需行经腹广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的病例共105例,随机分为2组,其中53例术中应用Li gasure血管闭合系统,作为实验组;52例术中使用传统缝扎技术,作为对照组;所有两组筛选出的患者术前均已确诊宫颈癌并明确分期,未合并严重内、外科疾病,未行术前放、化疗等。收集记录两组所有患者的手术时间、术中出血量及住院时间等等术前术后情况,通过对比应用Li gasure血管闭合系统的经腹广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术与对照组行此术式的以上指标进行分析比较。结果:(1)手术时间:对照组完成手术时间为160~295min(207.15±35.66min),实验组完成手术时间为122~278min(162.92±35.61min),对照组手术时间明显长于实验组(p<0.05);(1)术中出血量:对照组手术过程中的出血量为300~1800ml(720.19±352.90m1),实验组手术过程中的出血量为120~1500ml(591.51±286.57m1),对照组手术过程中的出血量明显多于实验组(p<0.05);(3)住院时间:对照组住院时间为10-34天(16.85±5.73天),实验组住院时间为9-28天(15.20±4.05天),实验组与对照组住院时间比较,差异无显著性(p=0.09)。结论:免结扎技术(Ligasure血管闭合系统)应用在宫颈癌手术中,能明显减少手术时间及术中出血量,但对患者住院时间的影响尚需进一步对照研究。Ligasure血管闭合系统具有止血可靠、热传导小、体内无异物存留等特点,因其可容易快捷控制出血,避免了繁琐的结扎和止血从而明显缩短手术时间及减少术中出血量,可以在妇科其他肿瘤手术中推广应用。
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