目的:随着人类对2型糖尿病的不断认识,越来越多的数据显示血糖波动严重危害着2型糖尿病患者,血糖波动对糖尿病患者的影响主要表现在对糖尿病的相关并发症的影响。在临床研究中,主要以长期血糖波动与糖尿病的相关并发症的研究为主,而2型糖尿病患者短期血糖波动与骨代谢的相关研究较少。本文通过分析2型糖尿病患者短期血糖波动对骨代谢标志物的影响,从而明确短期血糖波动是否为骨代谢标志物的相关危险因素,尽早进行干预,从而预防糖尿病相关骨代谢疾病的发生和延缓其进展。方法:1、选取2018年1月-2018年12月在陕西省人民医院内分泌糖尿病院住院诊疗的2型糖尿病患者,经患者同意,符合病例均安装美敦力公司生产的动态血糖监测仪Ipor-2,连续监测患者3天的动态血糖。2、采集住院患者的信息,主要包括:基线资料:姓名Name、住院号AD、性别Gender、年龄Age、身高Height、住院后第5天晨起未活动6-8时的血压BP、体重Weight、糖尿病病程（Diabetic course）、腰围WC、臀围HC;其他资料:应用动态血糖监测仪ipor-2三天的晨起空腹血糖平均值（FPG）、三天的平均血糖值（MBG）、糖化血红蛋白值（HbA1c）、肝肾功及患者的血尿酸、血脂各项、血钙值、血磷值、碱性磷酸酶值等代谢指标;骨代谢标志物:25-羟基维生素D₃[25（OH）D₃],骨钙素（OC）,β-胶原特殊序列（β-CTX）,I型胶原氨基端延长肽（PINP）、甲状旁腺素（PTH）。3、根据导出的数据及血糖变化图谱,严格参照入选及排除标准筛查后,共计128例患者入组。4、根据动态血糖监测仪ipor-2导出的数据及血糖变化图谱,按血糖水平的标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）的结果将所有研究对象分为短期血糖波动正常组和异常组。短期血糖波动正常组:必须同时符合以下四个标准:（1）SDBG<1.4mmol/l;且（2）LAGE<4.4mmol/l;且（3）MAGE<3.9mmol/l;且（4）MODD<0.83mmol/l;短期血糖波动异常组:不满足以上四条任意一个标准者。观察短期血糖波动与骨代谢指标间的相关性。5.所有采集的资料放入Microsoft excel表格分类整理,使用SPSS20.0统计学软件分析,采用独立样本t检验、卡方检验、中位数及四分位间距M（P25,P75）、Mann whitney U检验、多元线性回归方法进行相关的数据分析,所有计算结果均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:2型糖尿病患者短期血糖波动正常组与血糖波动异常组各指标的比较1.对短期血糖波动正常组和异常组基线反映资料进行比较发现,仅有患者的糖尿病病程长短这一指标在两组间差异有统计学意义（P<0.05）,而性别、年龄、体重指数、血压、腰臀比差异均无统计学意义（P>0.05）。2.短期血糖波动正常组与短期血糖波动异常组其他研究指标比较中发现,谷丙转氨酶值、谷草转氨酶值、γ-谷氨酰基转移酶值在短期血糖波动异常组均高于正常组,且在两组间差异有统计学意义（P<0.05）;而其余指标:肌酐值、尿素氮值、尿酸值、血清白蛋白值、血钙值、血磷值、血脂值等各项研究指标差异均无统计学意义（P>0.05）。3.短期血糖波动正常组与短期血糖波动异常组血糖相关参数比较短期血糖波动异常组较短期血糖波动正常组空腹血糖值、糖化血红蛋白、平均血糖升高,但仅平均血糖差异有统计学意义（P<0.05）,空腹血糖、糖化血红蛋白在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。4.短期血糖波动正常组与血糖波动异常组骨代谢指标的比较短期血糖波动异常组总I型胶原氨基端延长肽值、甲状旁腺素较正常组低,β-胶原特殊序列、骨钙素值高于短期血糖波动正常组,但仅总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列在两组间差异有统计学意义（P<0.05）;结论:1.在2型糖尿病患者中,短期血糖波动异常组与正常组相比,骨代谢状态差异有统计学意义,表现为短期血糖波动越剧烈,骨代谢向更利于骨吸收不利于骨形成的方向改变。2.在2型糖尿病患者中,短期血糖波动异常是骨代谢标志物中β-CTX和PINP两项指标的独立危险因素。