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目的:研究食管癌、贲门癌患者外周血CD8+NKT细胞中活化受体NKG2D阳性细胞百分比及其分泌性配体血清sMICA的表达情况;并结合临床病理分析探讨两者检测的临床意义,两者的依从性及其与食管癌、贲门癌患者肿瘤免疫逃逸机制的关系。探讨两者作为食管癌、贲门癌手术治疗效果指标的临床意义。材料与方法:对53例食管癌、贲门癌患者,29例术后患者,30例正常人,采用流式细胞术检测外周血CD8+NKT细胞中活化受体NKG2D阳性细胞百分比,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清sMICA的含量。结果:食管癌、贲门癌患者外周血CD8+NKT细胞中NKG2D阳性细胞百分比为(77.63±8.972)%,明显低于对照组的(89.05±6.515)%,差异有统计学意义(P<0.05);在TNM分期中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者依次降低(P<0.01);有区域淋巴结转移均低于无区域淋巴结转移(P<0.01);鳞癌高于腺癌(P<0.01);术前均低于术后,差异有统计学意义(P<0.01)。患者血清sMICA的含量为(326.28±85.407)pg/ml,明显高于对照组的(210.00±22.560)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者依次增高(P<0.01);有区域淋巴结转移均高于无区域淋巴结转移(P<0.01);鳞癌低于腺癌(P<0.01);术前均高于术后,差异有统计学意义(P<0.01)。随着血清sMICA的增高外周血CD8+NKT细胞中活化受体NKG2D阳性细胞百分比随之下降(P<0.05),决定系数R2=0.7368。结论:食管癌、贲门癌患者外周血CD8+NKT细胞中NKG2D阳性细胞百分比下降,血清sMICA的表达升高;并且随着后者的升高,前者逐渐降低,后者对前者有抑制作用,影响力占到73.68%。食管癌、贲门癌的免疫逃逸可能与外周血CD8+NKT细胞中NKG2D阳性细胞百分比下降及血清sMICA的表达升高有关,两者的检测可以作为食管癌、贲门癌临床分期的辅助诊断指标,对判断其生物学行为及预后具有重要的临床意义;两者可以作为食管癌、贲门癌患者手术治疗效果指标。本研究进一步证实,两者在食管癌、贲门癌患者的免疫逃逸机制中占有重要地位;并且为患者的免疫治疗提供了新的思路。