辨证分型指导下兼以养心安神中药对胃食管反流病治疗的研究

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胃食管反流病(GERD)为临床常见病、多发病。近期国内外对GERD研究发现,GERD患者中存在很高比例的睡眠质量下降。这一临床现象正逐步引起医务工作者的重视。对其成因及诊治策略目前尚未形成共识。目的:观察在辨证分型后于中药方剂中加入养心安神中药对GERD伴有睡眠不佳患者的临床疗效,探索提高GERD疗效的方法。方法:收集60例经中医辨证分型为肝胃郁热型并伴PSQI总分升高的GERD患者,随机分为中药治疗组、中西医结合治疗组及中药对照组共3组,每组20例。分别予以中药汤剂及中药结合法莫替丁口服共4周,对比各组前后RDQ积分及PSQI总分的变化,评价对GERD的治疗效果。结果:3组对GERD的治疗均取得一定疗效。中药治疗组20例中:RDQ积分减少率为72%-90%,显效20例。中西医结合治疗组20例中:RDQ积分减少率为57%-89%,显效13例、有效7例。中药对照组20例中:RDQ积分减少率为28%-82%,显效7例,有效12例,无效1例。3组相互比较分析显示:中药治疗组的临床疗效好于中药对照组,与中西医结合治疗组的疗效大体相当,并有部分指标优于中西医结合治疗组。结论:本次研究表明在GERD患者出现睡眠异常时,在中药方剂中适度选取养心安神的中药组方提高了患者GERD各症状的缓解率,同时改善了睡眠质量。
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