面向多维服务能力的手术中心排程方法研究

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在社会老龄化问题日益突出和医疗体制不断深入改革的背景下,对手术中心进行合理的手术调度能够有效地提高各医疗机构的运行效率,进而达到增加收益的目的。合理的手术调度要求手术在手术室的顺序安排不仅能够满足手术室资源的约束,还包括其他资源的约束,这将会大大增加手术排程问题的模型建立难度和问题求解难度,因此对面向多维服务能力的手术排程方法进行深入研究是十分具有现实意义的。本文首先运用层次分析法对人机料法环能的多维度进行手术过程约束分析,筛选出关键维度,以此为基础,针对关键维度所属各服务能力运用层次分析法分析,筛选出对手术过程约束力较强的关键服务能力;其次,基于手术排程问题的特征和关键服务能力的约束,建立出手术排程的数学模型,并设计出启发式规则和改进的遗传退火算法进行求解。其中,设计出启发式规则对当天所需实际开放手术室进行求解,以减少遗传退火算法的迭代次数;基于手术排程问题的特殊性,设计出特殊的双层编码方式、选择操作、交叉操作、变异操作和模拟退火操作的扰动方式,以加快遗传退火算法的运行效率;针对关键服务能力的约束设计出启发式规则进行解判定,以保证解的可行性;针对手术最大完成时间最小化、各手术室工作量均衡化和相同科室手术最大化安排于相同手术室的综合目标,设计出特殊的适应度函数,以使得求出的最优解更接近于实际所需的手术排程方案。
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