PD-L1在术后食管鳞癌中的表达及其预后价值

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目的:检测程序性死亡分子配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在术后食管鳞癌中的表达,评估其在指导食管鳞癌临床治疗中的预后价值,探索其是否能够指导食管鳞癌免疫治疗的临床应用。方法:采用单中心回顾性研究方法,选择2014年6月1日至2016年6月1日于浙江大学医学院附属医院行食管癌根治术的患者,筛选出术后有随访及继续治疗的45例食管鳞癌患者。对45例患者术后的食管癌病理标本进行切片,采用免疫组化的方法检测病理切片中PD-L1的表达。根据免疫组化的结果将病人分为PD-L1阳性组和阴性组,采用卡方检验评估PD-L1的表达和患者临床特征及病理因素的关系,采用对数秩检验确定不同临床病理特征患者的生存差异。结果:PD-L1表达阳性的患者皆为男性,有吸烟史、饮酒史,有淋巴结转移。但经统计分析,PD-L1的表达与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、大体类型、淋巴结转移、分化程度、病理分期差异无统计学意义,P值分别为0.517,0.696,0.286,0.503,0.641,0.206,0.401,0.788。PD-L1表达阳性组的DFS同PD-L1表达阴性组的DFS差异无统计学意义,P值为0.551。PD-L1表达阳性组的OS同PD-L1表达阴性组的OS差异无统计学意义,P值为0.854。结论:PD-L1在术后食管鳞癌中的表达与患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、大体类型、分化程度、淋巴结转移、病理分期无关。不管是单因素还是多因素分析,PD-L1的表达与总生存期、无病生存期都无关。
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