【摘 要】
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目的:本研究通过门诊抄方记录上海市名老中医戴德英教授及其传承弟子治疗瘀热内结型子宫内膜异位症（EM）的医案信息,运用数据挖掘技术,客观分析其治疗瘀热内结型EM的用药规律及特色,并总结其临床辨治瘀热内结型EM经验的学术渊源及其临证经验的发展,以传承、发扬名老中医学术思想,为临床医师和医学院学生辨治EM提供经验和思路。方法:借助中医传承辅助平台（TCMISS）,提取戴德英教授及其传承弟子治疗瘀热内结型
【基金项目】
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上海市卫计委项目:上海市戴德英名老中医学术经验研究工作室（SHGZS-2017021）；
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目的:本研究通过门诊抄方记录上海市名老中医戴德英教授及其传承弟子治疗瘀热内结型子宫内膜异位症（EM）的医案信息,运用数据挖掘技术,客观分析其治疗瘀热内结型EM的用药规律及特色,并总结其临床辨治瘀热内结型EM经验的学术渊源及其临证经验的发展,以传承、发扬名老中医学术思想,为临床医师和医学院学生辨治EM提供经验和思路。方法:借助中医传承辅助平台（TCMISS）,提取戴德英教授及其传承弟子治疗瘀热内结型EM的医案内容、处方用药及患者信息,通过平台系统的数据挖掘相关功能,对主要症状进行中药频数、性味归经统计,并基于改进的互信息法、复杂层次熵聚类等进行数据分析;通过查阅资料及访谈,与数据分析结果相印证,总结其学术渊源及临证经验。结果:1、戴德英教授及其传承弟子门诊瘀热内结型EM患者,年龄以育龄期为主,占97.66%;症状以月经失调、盆腔痛证、腰酸、不寐、经前乳胀、不孕等为主,其中盆腔痛症主要表现为痛经,月经失调以月经量少为最主要表现。方剂中使用率最高的是经验方红藤方加减。2、共纳入169味中药,通过TCMISS进行频数分析,可得最常用的20味中药为蒲黄、丹皮、丹参、红藤、桃仁、元胡、甘草、香附、神曲、苡仁、牡蛎、紫草、败酱、党参、黄芪、白芍、当归、柴胡、白术、川芎。169味中药的功效以清热药、补虚药、活血化瘀药为多,四性以寒、平、温为主,五味以苦、甘、辛为主,主要归肝经。3、通过TCMISS统计六个主要症状的前20味高频用药,除去瘀热内结型EM医案中最常用的20味中药,可得盆腔痛症常用药为金银花、半枝莲、蛇舌草,腰酸用杜仲、半枝莲,不寐用合欢皮,经前乳胀用皂角刺、金银花、路路通,不孕用皂角刺、路路通、红花。4、通过TCMISS的改进的互信息法,发现的10个常用药对为:元胡-紫草、败酱-丹皮、红藤-丹皮、红藤-香附、甘草-紫花地丁、甘草-蒲公英、连翘-苡仁、当归-甘草、红藤-红花、神曲-红藤。5、通过TCMISS的复杂层次熵聚类法,共发现8个新方:连翘-鳖甲-桃仁-桔梗、地黄-红藤-川芎-蒲黄、茜草-赤芍-菖蒲-地龙、黄柏-知母-地骨皮-何首乌、蛇舌草-泽泻-半枝莲-莪术-山药-仙鹤草、半夏-黄连-北沙参-杏仁、银花-鳖甲-桃仁-桔梗、蒲黄-牡蛎-川芎-紫草-神曲-苡仁-败酱-香附。结论:1、戴德英教授及其传承弟子治疗EM以清热活血、软坚散结为原则;2、核心用药为蒲黄、丹皮、丹参、红藤、桃仁、甘草、元胡、香附、神曲、苡仁、牡蛎、败酱、紫草;3、经验方为“红藤方”。
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