中药“抗反流合剂”治疗反流性食管炎的临床研究

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目的:观察经验方抗反流合剂治疗RE的临床疗效及观察对食管粘膜症状的改善情况。在该研究中,使用抗反流合剂与雷贝拉唑肠溶片和枸橼酸莫沙必利分散片联合治疗,同时选择中药、西药治疗作为对照研究,观察治疗4周后患者的临床症状、疗效比较,通过组间、组内疗效对比分析,从整体观点出发,探讨了中医药治疗RE的临床疗效,使中医辨证更能为临床治疗提供理论支持。方法:本研究将纳入符合诊断标准的120例青海省中医院门诊及住院病人,按随机数字表法,将其分为3组,中西医结合组40例采用雷贝拉唑肠溶片与枸橼酸莫沙必利分散片及抗反流合剂同时进行治疗;40例中医组予以抗反流合剂:40例西医组予以雷贝拉唑肠溶片和枸橼酸莫沙必利分散片,疗程为1个月。三组分别于治疗前、治疗后均进行反流性食管炎中医症状评分,综合疗效评价,研究结束后并对收集的数据进行整理分析。结果:1.在临床症状改善方面,三组组内治疗前后临床症状积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示三种治疗方法均可以改善患者临床症状。治疗后三组组间两两比较症状积分,中西医结合组和西医组治疗后各个症状积分经统计学秩和检验比较,除乏力症状两组无统计学意义,P>0.05,其余症状P均<0.05,差异有统计学意义。中西医结合组与中医组比较,在泛酸、烧心、胸骨后灼痛、胃脘痛、纳差积分经统计学秩和检验比较,差异有统计学意义(P均<0.05),余症无统计学意义(P>0.05)。中医组与西医组中医症状积分比较,泛酸、烧心、胁痛经统计学秩和检验比较差异有统计学意义(P<0.05),余症比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.中西医结合组总有效率97.4%,西医组总有效率78.9%,中医组总有效率74.4%,三组间比较有统计学差异(P<0.05)。中西医结合组总有效率与中医组、西医组比较(P<0.017),提示中西医结合组临床疗效优于西医组、中医组,中医组总有效率与西医组比较无统学差异(P>0.017)提示经验方联合西药可有效治疗反流性食管炎且疗效佳。结论:抗反流合剂与雷贝拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片均能有效改善中医症候、促进食管粘膜愈合,在改善患者临床反流症状方面,中西医结合治疗组优于中医组、西医组。
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