甲状腺激素受体β1在甲状腺癌中的表达及意义

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目的:通过比较甲状腺激素受体β1(thyroid hormone receptor β1,TRβ1)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)、癌旁以及乳头状增生组织的表达差异,研究TRβ1的病理和临床意义。方法:1.收集解放军总医院病理科2009年1月至2011年3月手术切除的甲状腺标本244例,其中甲状腺乳头状癌201例,乳头状增生25例。甲状腺滤泡癌18例。病理诊断标准按照最新2004年WHO分类标准,对组织进行重新评估,筛选典型病例。查阅所选病例的临床病理资料。2.采用免疫组化SP法检测244例甲状腺组织中甲状腺激素受体β1的表达情况。结果判断采用双盲H-score法半定量观察,依据阳性细胞的百分比和染色强度(1+,2+,或3+)的乘积之和计算总分。3.运用SPSS13.0对所获得的实验数据进行统计学分析。结果:对224例甲状腺组织进行免疫组化TRβ1染色,甲状腺乳头状癌的TRβ1阳性表达率为12.4%(25/201),而癌旁组织阳性表达率为99.5%(199/201)。甲状腺乳头状增生组织中TRβ1阳性表达率为92.0%(23/25)。甲状腺乳头状癌组织TRβ1的表达与癌旁组织和乳头状增生组织明显不同(P<0.01)。甲状腺滤泡癌中TRβ1阳性表达率为16.7%(3/18),其癌旁组织都为阳性,TRβ1在甲状腺滤泡癌组织和癌旁组织表达有显著性差异(P<0.01)。综合以上,TRβ1在甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌组织中的平均阳性表达率为12.8%(28/219),癌组织与癌旁组织的TRβ1表达有显著性差异(P <0.01)。经过对病例的临床病例资料统计分析,发现TRβ1的表达与病人的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、癌旁的炎症程度和TNM分期没有相关性。结论:甲状腺乳头状癌和滤泡癌中TRβ1的表达显著降低的结果,支持TRβ1在肿瘤发生过程中起到抑制作用的观点,TRβ1的表达缺失可能是甲状腺癌形成的一个特征。利用在甲状腺乳头状癌中TRβ1的表达显著低于癌旁和乳头状增生组织,可将TRβ1表达与否作为判断甲状腺乳头结构良恶性的标志,为临床病理诊断提供帮助。TRβ1的表达与病人的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、癌旁的炎症程度和TNM分期没有相关性。
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