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目的:观察急性不全性肠梗阻后的肠功能障碍情况,以及肠梗阻解除后经自然恢复及中药四君子汤对肠功能恢复的影响。方法:利用可复性肠梗阻大鼠模型,对梗阻1天、2天、3天时肠粘膜损伤情况、二胺氧化酶、丙二醛、SCF m RNA、c-kit蛋白表达水平及Cajal间质细胞数量分别进行检测和观察。同时观察四君子汤对解除肠梗阻的大鼠治疗2天、4天后,上述指标的变化情况。结果:本实验显示梗阻后模型大鼠血清二胺氧化酶水平、组织丙二醛水平以及肠粘膜损伤情况明显高于假手术对照组(P<0.05)。血清二胺氧化酶水平、组织丙二醛水平与肠粘膜损伤情况有明显正相关。肠梗阻后血清二胺氧化酶水平、组织丙二醛水平逐渐升高,梗阻后1天缓慢上升,梗阻后2天身高速度明显加快,而后又缓慢上升。梗阻后组织SCF m RNA、c-kit蛋白表达水平降低,Cajal间质细胞数量减少,明显低于假手术对照组(P<0.05)。组织SCF m RNA、c-kit蛋白表达水平与Cajal间质细胞数量呈正相关。在肠梗阻解除后,血清二胺氧化酶水平、组织丙二醛水平逐渐降低,肠粘膜损伤情况逐渐好转,组织SCF m RNA、c-kit蛋白表达水平升高,组织Cajal间质细胞数量有所增加,且同时间点的中药治疗组与自然恢复组相较,血清二胺氧化酶水平、组织丙二醛水平明显降低(P<0.05),组织SCF m RNA、c-kit蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Cajal间质细胞数量明显增多(P<0.05),肠粘膜损伤恢复情况也明显好于自然恢复组。结论:(1)肠梗阻后血清二胺氧化酶水平、组织丙二醛水平不断升高,肠粘膜损伤不断加重,肠粘膜屏障破坏加重,导致肠功能减退、紊乱,引起营养不良,而营养不良又反过来加重肠粘膜屏障破坏,使得肠功能进一步减退,甚至丧失。肠梗阻后组织SCF m RNA、c-kit表达水平不断降低,Cajal间质细胞数量不断减少,影响肠道的活动的起搏功能,从而影响肠道的运动功能;(2)肠梗阻得到解除后,中药四君子汤可有效地修复损伤的肠粘膜上皮细胞,促进肠粘膜屏障功能的恢复,增加肠道活动起搏细胞Cajal间质细胞的数量,促进肠道运动,加快肠道功能恢复;(3)肠梗阻解除后大鼠表现为营养不良及脾胃虚弱,食物消化吸收功能差,应用中药四君子汤可改善脾胃虚弱的症状,利于消化吸收功能的恢复,增强肠道的适应性,加快恢复机体的营养代谢和营养状况。中药四君子汤健脾益气,促进脾的运化,补益气血,改善机体各种虚损状况,从而加快肠道功能恢复。