锥形束CT对牙槽嵴裂植骨术后的评价

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目的:应用锥形束CT(cone beam computed tomography CBCT)对牙槽嵴裂植骨(ABG)患者术后患者不同时间段骨密度(BMD)及骨高度观测,了解骨愈合稳定时期及植骨区唇腭侧骨量变化,为进行后序治疗时机提供参考。方法:选取20名单侧完全性牙槽突裂患者,常规行牙槽嵴裂髂骨移植术,术后3个月、6个月复查,ProMax3D检查获得原始数据以DICOM格式存放,图像输入Simplant11.04软件重建。测量术后3个月、6及健侧骨密度值,结果用Hounsfieldunits (HU)表示;根据改良Bergand分类法对术后3个月、6个月植骨区唇、腭侧骨高度分别进行分类,并与全景片分类对比。结果:术后3个月平均骨密度(BMD)(385.086±73.572HU)与术后6个月(356.380±78.297HU),无明显差异(P>0.05);均小于健侧(475.475±65.826HU)(P<0.05)。术后3个月唇、腭侧骨高度分类与同月全景片分类比较有差异(P<0.05);术后6个月唇、腭侧骨高度分类与同月全景片分类比较有差异(P<0.05);术后3个月唇、腭侧及全景片骨高度分类分别与术后6个月唇、腭侧及全景片骨高度分类比较有差异(P<0.05)结论:本研究中牙槽突裂植骨术后3个月与6个月骨密度均值无明显差异;唇侧与腭侧分类不同,且术后6个月骨高度分类较术后3个月低。说明骨吸收持续存在,术后3个月骨密度稳定,提示临床医生可在术后3个月进行后序治疗;骨移植区不同部位骨量不同,唇侧或者腭侧存在全景片不易发现的骨凹陷, CBCT可客观评价植骨区骨质量,对手术评价及指导后序治疗有临床应用价值。
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