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目的：探讨子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization，UAE)治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy，CSP)的临床效果。 方法：对宁波市妇女儿童医院2012年1～12月收治的112例接受UAE治疗的CSP患者的临床资料进行回顾性分析。并对国内外相关文献资料进行了复习和总结。 结果：1.一般资料:112例患者年龄21～44岁，平均32.68±5.08岁。孕次1～8次，平均3.08±1.47次，流产次数0～7次，平均1.89±1.37次。单次剖宫产史者100例;2次剖宫产史者12例。所有患者既往术式均为子宫下段剖宫产。前次剖宫产距本次妊娠时间6月～19年，平均6.75±4.31年。 2.临床表现:112例患者均有停经史，停经时间32～115天，平均51.78±13.23天。60例有不规则阴道出血，其中9例阴道出血伴有下腹隐痛;3例表现为无阴道出血，有轻微下腹痛;49例无阴道出血及下腹痛。 3.妇科检查:宫颈外观无异常，子宫体增大基本与停经时间相符。 4.误诊:误诊10例，均为外院误诊，误诊率8.93％。 5.辅助检查:101例经阴道超声(Transvaginal scan，TVS)检查明确诊断;94例患者治疗前行核磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)检查以明确妊娠囊着床部位、大小及子宫瘢痕肌层厚度，子宫瘢痕处肌层厚度为1～8mm，平均3.20±1.64mm;人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-human chorionicgonadotropin，β-HCG)均增高，范围377.1～＞200000mIU/mL;血红蛋白范围67～140g/L，其中轻度贫血21例，中度贫血2例。 6.治疗:所有患者均在局麻下采用改良Seldinger技术，成功行UAE。术中双侧子宫动脉灌注甲氨喋呤针(Methotrexate，MTX)50～100mg，用明胶海绵颗粒及明胶海绵条栓塞双侧子宫动脉。栓塞术后1～7天，95例患者在B超监护下行清宫术，17例患者在宫腔镜下行妊娠物清除术，所有患者手术经过顺利，术中出血少。112例患者均成功地保留了生育功能，术后痊愈，无严重并发症出现。 7.随访:103例患者(91.96％)出院后随访2～6月。术后1～7周血β-HCG恢复正常，3～13周月经恢复。 结论：1.CSP是剖宫产的中、远期并发症之一，是一种危险的异位妊娠。早期一般无典型的临床症状，主要表现为停经后阴道出血，腹痛不常见，且程度轻，部分患者无任何临床症状。 2.TVS是CSP首选检查方法;MRI能多个平面成像，软组织分辨力强，能为CSP的诊治提供准确依据。 3.UAE用于治疗CSP能有效杀死胚胎，减少清宫术中的出血量，保留患者的生育功能及内分泌功能，具有微创、副作用少的优点。 4.UAE可作为CSP治疗的首选方法，值得临床推广应用。