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目的探讨护士主导的个案管理对改善更年期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的生存质量的作用效果。方法本研究属于类实验性研究。采用便利抽样方法连续纳入山东省某综合性三级甲等医院乳腺外科2019年9月-2020年8月就诊的符合纳入和排除标准的90例更年期乳腺癌患者,分为对照组和干预组,每组各45例,研究过程中对照组退出3例,干预组退出4例,最终对照组为42例,干预组为41例。对照组住院期间,由责任护士按照乳腺外科专科护理常规进行护理、健康教育与康复指导;患者出院后,遵医嘱按时门诊复查。干预组接受6个月的个案管理,由护士主导的个案管理团队按照“评估-计划-实施-协调-监督-评价”6个步骤实施“院内-院外”个案管理,内容包含症状管理、心理管理、生活方式管理、药物管理、饮食管理、院外强化管理等方面。采用广泛性焦虑障碍量表、CESD-SC流调中心抑郁量表、生存质量（FACT-B）量表来评价患者的情绪、生存质量。采用SPSS23.0统计软件进行数据分析,采用重复测量方差分析评价干预效果。结果1.可比性检验。对两组患者一般资料进行卡方检验,结果显示两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）;两组干预前焦虑、抑郁、生存质量得分均符合正态分布,采用两独立样本t检验进行比较,结果显示两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两组间具有可比性。2.采用重复测量方差分析比较对照组和干预组患者干预前后焦虑得分情况。结果显示对照组和干预组干预前后焦虑得分的干预主效应具有统计学意义（P＜0.05）;时间主效应具有统计学意义（P＜0.05）;干预与时间的交互效应具有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析交互效应,结果显示:干预后不同时间点两组患者焦虑情绪的改善情况具有统计学意义（P＜0.05）;且干预组焦虑情绪随时间变化的改善情况也有统计学意义（P＜0.05）。3.采用重复测量方差分析对对照组和干预组患者干预前后抑郁得分进行比较。结果显示对照组和干预组干预前后抑郁得分的干预主效应具有统计学意义（P＜0.05）;时间主效应具有统计学意义（P＜0.05）;干预与时间的交互效应无统计学意义（P＞0.05）。4.采用重复测量方差分析比较对照组和干预组患者干预前后生存质量得分变化。结果显示对照组和干预组干预前后生存质量的干预主效应具有统计学意义（P＜0.05）;时间主效应具有统计学意义（P＜0.05）;干预与时间的交互效应具有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析交互效应,结果显示:干预后不同时间点两组患者生存质量的得分情况具有统计学意义（P＜0.05）;且干预组生存质量得分不同时间点的差异有统计学意义（P＜0.05）。4.1采用重复测量方差分析比较两组患者干预前后生存质量的生理维度得分变化。结果显示两组干预前后生理状况的干预主效应具有统计学意义（P＜0.05）;时间主效应具有统计学意义（P＜0.05）;干预与时间的交互效应具有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析交互效应,结果显示:干预后不同时间点两组患者生理状况的得分情况具有统计学意义（P＜0.05）;且干预组生理状况得分不同时间点的差异也有统计学意义（P＜0.05）。4.2采用重复测量方差分析比较两组患者干预前后生存质量的社会/家庭维度得分变化。结果显示两组干预前后社会/家庭状况的干预主效应无统计学意义（P＞0.05）;时间主效应具有统计学意义（P＜0.05）;干预与时间的交互效应无统计学意义（P＞0.05）。4.3采用重复测量方差分析比较两组患者干预前后情感状况得分变化。结果显示两组干预前后情感状况的干预主效应具有统计学意义（P＜0.05）;时间主效应具有统计学意义（P＜0.05）;干预与时间的交互效应具有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析交互效应,结果显示:干预中（出院后三个月）时两组的组间比较没有统计学意义（P＞0.05）,干预结束（出院后六个月）两组情感状况得分差别有统计学意义（P＜0.05）;且干预组情感状况得分不同时间点差异也有统计学意义（P＜0.05）。4.4.采用重复测量方差分析比较两组患者干预前后功能状况得分变化。结果显示两组干预前后功能状况的干预主效应无统计学意义（P＞0.05）;时间主效应具有统计学意义（P＜0.05）;干预与时间的交互效应具有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析交互效应,结果显示:干预中（出院后三个月）时两组的组间比较没有统计学意义（P＞0.05）,干预结束（出院后六个月）两组功能状况得分差别有统计学意义（P＜0.05）;且干预组功能状况的得分不同时间点差异也有统计学意义（P＜0.05）。4.5.采用重复测量方差分析比较两组患者干预前后附加状况得分变化。结果显示两组干预前后附加状况的干预主效应具有统计学意义（P＜0.05）;时间主效应具有统计学意义（P＜0.05）;干预与时间的交互效应无统计学意义（P＞0.05）。结论1.护士主导的个案管理能够有效改善更年期乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪。2.护士主导的个案管理能够显著提高更年期乳腺癌患者的总体生存质量。具体而言,个案管理在改善更年期乳腺癌患者生存质量的生理状况维度、附加状况维度效果显著;在改善情感状况维度干预时间越长效果越明显;在改善社会/家庭状况及功能状况维度效果不明显。