Pd和QTd与慢性心力衰竭心功能及心肌重塑的相关研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li63991923
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目的:研究慢性心力衰竭患者的心功能、左室质量、Pd、QTd等相关指标之间的关系。方法:选取在新疆石河子大学医学院第一附属医院心内科住院诊断为慢性心力衰竭患者(CHF)150例,心功能按NYHA分级,分为Ⅱ~IV级,各级病例数均为50例,Ⅱ级组男29例,女21例,平均年龄(69.1±9.00)岁,Ⅲ级组男29例,女21例,平均年龄(67.9±11.2)岁,IV级组男27例,女23例,平均年龄(71.0±6.98)岁,另外心功能正常组选取同期住院无心力衰竭的临床症状和体征的住院病人50例,男23例,女27例,年龄平均(69.1±9.00)。比较四组之间的左心房内径(LAd)、QTd离散度(QTd)、P波离散度(Pd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、舒张末期左室厚后壁厚度(LVP-WTd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)及左室射血分数(LVEF)之间的差异、计算出左室质量(LVM),并分析Pd和QTd、Pd和LAd及QTd和LVEDd之间的关系。结果:①心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级、心功能IV级组患者的Pd分别为20.84(6)ms,33.50(12)ms,44.50(13)ms,53.00(9)ms,组间差异有统计学意义(P<0.05);LAd分别为27.48±6.004mm,35.72±5.470mm,42.08±5.760mm,48.56±10.30mm,差异有统计学意(P<0.05);Spearman相关分析结果:Pd和LAD存在正相关(rs=0.567,P<0.05);②心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级、心功能IV级组患者的QTd分别为9.500(7)ms,31.00(10)ms,42.90(15)ms,57.50(13)ms,组间差异均有统计学意义(P<0.008);LVEDd分别为35.42±5.775mm,49.10±7.416mm,60.02±9.464mm,67.08±6.797mm,组间差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果QTd和LVEDD存在正相关(rs=0.783,P<0.05);③心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级、心功能IV级组患者的LVPWTd分别为7.00(2)mm,8.00(1)mm,10.00(2)mm,11.00(2)mm,组间差异均有统计学意义(P<0.008);心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级、心功能IV级组患者的IVSTd分别为7.720±1.144mm,9.040±1.261mm,10.04±1.551mm,10.08±1.602mm,组间差异均有统计学意义(P<0.05);心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级、心功能IV级组患者的LVM分别为65.18(37.27)g,132.2(46.24)g,237.0(121.5)g,332.1(75.15)g,组间差异均有统计学意义(P<0.08);心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级、心功能IV级组患者的LVEF分别为68.0(17),61.0(17),40.0(11),35.0(9),差异有统计学意义(P<0.008);④其他相关性分析结果显示:CHF患者Pd和QTd存在正相关(rs=0.733,P<0.05);Pd和LVM存在正相关(rs=0.773,P<0.05);QTd和LVM存在正相关(rs=0.810,P<0.05)。结论:①.慢性心力衰竭患者随着心功能的恶化,Pd逐渐增加,,发生房颤的风险增加,Pd和LAD具有正相关性,Pd和LVM具有正相关性。②.慢性心力衰竭患者随着心功能的恶化,QTd有增加的趋势,QTd和LVEDd具有正相关性,QTd和LVM具有正相关性。③.慢性心力衰竭患者的Pd和QTd具有正相关性。
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