小儿急性播散性脑脊髓炎59例回顾性分析

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目的探讨小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征及其与多发性硬化等疾病的鉴别及相关性,以便早期干预,改善预后。方法收集2009年12月-2013年5月我院收治的59例诊断为急性播散性脑脊髓炎患儿病史,对其临床表现及辅助检查(实验室检查、影像学及神经电生理学检查)等资料进行分析。结果共计59例患儿,其中男28例,女31例;39例于冬春季起病;临床表现多样,包括意识障碍29例(49.2%),共济失调24例(40.7%),肢体瘫痪21例(35.6%),发热18例(30.5%),括约肌功能障碍12例(20.3%),惊厥发作8例(13.6%),精神行为异常7例(11.9%),感觉异常5例(8.5%),脑干或颅神经受累18例(30.5%)。MRI提示多部位受累。住院期间1例死亡,大多恢复良好,2例出现复发,1例最终诊断为多发性硬化。结论ADEM多见于<10岁儿童,冬春季节多发,临床表现多样,多数预后良好,少数有复发或发展成为多发性硬化(MS),需长期随访临床症状及MRI。
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