基于微信平台的家庭参与式护理模式对老年听力损失患者助听后言语识别能力和家庭功能的影响研究

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目的:探讨基于微信平台的家庭参与式护理模式对老年听力损失患者助听后言语识别能力、家庭功能、助听器佩戴效果的影响,为患者助听后的康复管理提供实证依据。方法:选取南充市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科门诊听力中心收治的、符合纳入和排除标准的63例老年听力损失患者为研究对象,按照助听器佩戴日期的单双号分为干预组和对照组。对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上实施基于微信平台的家庭参与式护理模式,包括成立家庭参与式干预小组,建立微信群,分阶段发送助听器知识、听觉补偿技能训练方法,患者或家属实时微信反馈患者助听器佩戴情况,专家在线给予针对性指导。两组患者在干预前填写一般资料调查表,在干预前、干预1个月、干预3个月测评言语识别率、家庭关怀度指数问卷(APGAR),在干预1个月、干预3个月填写助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA);两组患者家属在干预前、干预结束后填写一般资料调查表、助听器相关知识问卷。结果:1.一般资料比较:两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、有无配偶、居住地、居住形式、是否接触噪声、疾病史、听力损失时间、选配耳比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组家属在年龄、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),一般资料具有可比性。2.两组患者助听后言语识别率比较:两组患者言语识别率有时间变化趋势(F=3.434,P<0.05);不同干预措施对两组患者言语识别率比较差异无统计学意义(F=0.049,P>0.05);干预时间与干预措施存在交互效应(F=3.560,P<0.05),随着干预时间的增加,干预组言语识别率的上升趋势较明显。3.两组患者助听后家庭关怀度指数问卷(APGAR)得分比较:结果显示,干预组与对照组在适应度、合作度、成长度维度和总分在干预3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);情感度、亲密度维度得分在干预1个月、干预3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的APGAR总分有时间变化趋势(F=126.273,P<0.05);干预措施对APGAR总分有影响(F=7.919,P<0.05);干预时间和干预措施有交互效应(F=9.199,P<0.05),随着干预时间的增加,两组患者APGAR总分差异逐渐增大,干预组上升趋势较明显。4.两组患者助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)得分比较:两组患者的自检测维度、交互作用维度及总均分得分在干预3个月后比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预组得分高于对照组。5.两组患者家属助听器相关知识得分比较:两组患者家属助听器相关知识得分在干预后比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预组得分明显高于对照组。结论:基于微信平台的家庭参与式护理模式有助于提高老年听力损失患者助听后的言语识别能力,改善患者助听后的家庭功能和助听器佩戴效果,提高家属对助听器相关知识掌握度,适合在老年听力损失患者助听后康复管理中推广应用。
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