肠内营养在克罗恩病并发无法引流的腹腔脓肿中的安全性及疗效研究

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeep_lee
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景克罗恩病并发无法引流的腹腔脓肿的患者在临床上并不少见,目前其治疗方案仍然存在较大争议。现在的治疗方法主要是抗生素治疗联合手术引流或病变肠管切除。而肠内营养治疗在以往的研究中已被证实对克罗恩病的控制是有效的。本研究旨在探讨肠内营养在克罗恩病并发无法引流的腹腔脓肿中的安全性及治疗效果。目的评价肠内营养制剂应用于克罗恩病并发腹腔脓肿的安全性,探讨肠内营养制剂对克罗恩病并发腹腔脓肿患者手术率的改变、肠内营养制剂对患者营养状态及术后转归的改变等。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊克罗恩病并发无法引流的腹腔脓肿患者共46例。将患者分为肠内营养和非肠内营养2个组。对最终采取手术治疗患者的超敏C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血清白蛋白(ALB)三项实验室指标进行前后的对比。绘制累积手术率Kaplan-Meier图,并用Log-rank方法进行检验,相对危险因子采用COX风险回归分析。结果33人纳入肠内营养组,13人纳入非肠内营养组。中位随访时间为19.8(3.0~63.3)个月。在随访期内,肠内营养治疗没有发现严重的不良反应事件。肠内营养组的累积手术率明显低于非肠内营养组(P=0.001)。保护因子为:肠内营养(HR,0.446;95%CI,0.204-0.972;P=0.042),脓肿缓解后应用类克(HR, 0.117;95%CI,0.042-0.330;P<0.001).危险因子为:脓肿直径大于3cm(HR, 8.618;95%CI,2.692-27.593;P<0.001),既往腹部手术史(HR,2.957;95%CI, 1.266-6.909;P=0.012).在采取手术治疗的患者中,肠内营养组的患者的ALB指标在手术前明显上升,ESR、CRP指标明显下降。结论肠内营养治疗应用于克罗恩病并发无法穿刺的腹腔脓肿的患者是安全的,并且能够显著提升患者营养状态,缓解炎症,降低手术率。
其他文献
Ni47Ti44Nb9合金由于其优异宽滞后特性而被用于制备管接头、紧固件,用于管路、电缆紧固连接,具有抗振动性能高、装卸方便、减轻重量等优点。器件使用性能要求的提高,需要对材
儒家“礼”文化源远流长,是中华优秀传统文化的重要组成部分。将儒家“礼”文化与大学生德育教育相融合,明确大学生德育过程中融入儒家礼文化的重要意义,对于探讨大学生德育工作
在上个月的本刊特稿中曾写到了引发全球性讨论,聚焦中外众多教育专家和评论者目光的"中国虎妈"事件(详情请见总第一百一十七期特稿《对孩子的教育:向东?还是向西?》)。殊不知
地震、海啸等给人类造成的灾害,使应急救助体系凸现重要性,由此,国际还是国内慈善捐赠体系的完善显得日趋重要。而“郭美美事件”等一系列涉及中国慈善行业的负面事件,引起人们对
肺癌是世界上人类恶性肿瘤的最常见的死因。随着吸烟、环境污染等危险因素的增加,肺癌的发病率和病死率正在逐年递增。癌因性疲劳是一种在癌症患者常见的主观症状之一,是由癌
<正>肌萎缩侧索硬化(amytrophic lateral sclerosis,ALS)又称运动神经元病,主要累及锥体束、脑干和脊髓前角细胞[1],是以上下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性病变[2],
慢性气道炎症性疾病是由炎症细胞、结构细胞及多种细胞因子参与的感染、变态反应等引起的呼吸系统疾病,其病因、发病机制较为复杂,迄今尚未完全清楚。细胞因子在慢性气道炎症
目的 研究对伴有糖尿病的骨折患者伤口感染的护理策略.方法 选取2016年3月-2017年3月我院收治的糖尿病骨折伤口感染患者86例作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组与研究
研究目标:本片论文意在研究动力髋螺钉用于转子间骨折手术治疗的有效性,同时也为了跟踪采访做过此项手术病人的情况,记录他们的功能恢复和髋关节活动情况。研究方法:本次研究