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目的:分析不同的视野缺损对青光眼患者生存质量的影响,探讨青光眼生存质量的影响因素方法:选取未经过手术治疗的原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)66例(132眼)、原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma, CPACG)30例(60眼),按视野AGIS评分(Advanced Glaucoma Intervention Study, AGIS)系统将患者分为5组:1组(双眼视野均为早期)25例(50眼)、2组(一眼视野早期另一眼视野中或晚期)24例(48眼)、3组(双眼视野均为中期且视野缺损不重叠)11例(22眼)、4组(双眼视野均为中期且视野缺损位置重叠)15例(30眼)、5组(双眼视野均为晚期)21例(42眼)。对入选患者进行青光眼生存质量15项(Glaucoma Quality of Life-15,GQL-15)问卷调查及视力、视野检测,并对可靠视野进行双眼整合。采用方差分析及多样本t检验,比较五组青光眼患者视功能指数、生存质量评分的差异,并根据多元回归分析探讨青光眼生存质量的影响因素。结果:1、视功能指数(整合视野VFI值、较好视野VFI值、整合视野分贝值、较好眼视力)与GQL-15评分呈负相关,尤以整合视野VFI值、整合视野分贝值相关性最高。2、五组患者视功能指数(整合视野VFI值、较好视野VFI值、整合视野分贝值、较好眼视力)及生存质量评分(GQL-15总评分及各子量表评分)比较:2.1、1、2、3、4组患者视功能指数均较5组好,生存质量评分均较5组低(P<0.05)。2.2、1、2、3、4组患者较好眼视力、中央和近视力评分、室外活动能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。2.3、1组患者视功能指数均较2组、3组、4组患者高(P<0.05),生存质量也较2组、4组好(P<0.05),但与3组无差别(P>0.05)。2.4、2组患者较好眼视野VFI值较3组高(P<0.05),其余视功能指数无差别(P>0.05),但2组患者外周视力、眩光和暗适应较3组差(P<0.05)。2.5、2组患者视功能指数均较4组高(P<0.05),但外周视力较4组差(P<0.05)。2.6、3组患者整合视野VFI值和较好视野VFI值与4组无差别(P>0.05),但整合视野分贝值较4组高(P<0.05),眩光和暗适应较4组好(P<0.05)。3、青光眼患者生存质量影响因素:除受视功能影响外,还与职业、文化程度、经济收入、性别相关。结论:(1)双眼整合视野比较好眼视野、较好眼视力更能反映青光眼患者真实存在的视功能。(2)视功能越好,青光眼患者生存质量越高。整合视野VFI值、整合视野分贝值是较好的反映患者视功能的指数,但也存在一定的局限性,需要与QOL量表结合(3)青光眼患者真实的视功能被视野分期、视野缺损位置、视野缺损的严重程度共同影响着。4、视功能越好,文化程度越高,经济收收入越好,患者生存质量越高,对于晚期青光眼,男性患者生存质量较女性患者差。