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研究背景:慢性病不仅严重威胁患者的健康相关生命质量,而且给社会、家庭和个人带来沉重的疾病负担,已经成为21世纪全球性的重大公共卫生问题。随着“互联网+”时代的到来,基于互联网的电子信息技术在卫生健康领域引起了广泛关注,并且被寄予厚望,电子健康素养应运而生。研究表明,健康素养与慢性病患者的健康相关生命质量紧密相关。但是,电子健康素养与健康相关生命质量之间的关系及影响路径不甚明了。因此,本研究对慢性病患者电子健康素养与生命质量的关系进行探讨。研究目的:了解泰安市慢性病患者电子健康素养现状,了解慢性病患者生命质量现状并分析其危险因素,探讨电子健康素养和生命质量之间的相关关系,同时研究锻炼频率和社会支持在电子健康素养和生命质量之间的多重中介作用,为有关部门制定相关政策措施提供参考依据,以有效提高泰安市慢性病患者电子健康素养水平、进一步改善其健康相关生命质量。研究方法:本研究资料来源于国家自然科学基金面上项目:行为经济学视角下的家庭医生签约服务优化设计与策略完善——基于城乡供需双方的实证研究(71974118),调查采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取山东省泰安市6个县/市/区20个乡镇/街道160个村/居的15岁及以上居民,共计8542人。调查工具采用课题组自行设计的问卷和通用量表,以入户调查的方式进行面对面访谈式调查。研究内容包括一般社会人口学特征、经济状况、健康相关行为及健康状况等相关信息。应用Epidata3.1软件建立数据库并录入数据,采用Stata14.0和Amos21.0对数据进行分析。首先,描述性分析慢性病患者的一般社会人口学特征;然后,采用秩和检验比较不同特征慢性病患者健康效用值之间的差异;第三,应用Tobit回归模型分析慢性病患者健康效用值的危险因素;第四,采用Pearson相关分析检验电子健康素养和生命质量的关联;最后,采用结构方程模型验证锻炼频率和社会支持在电子健康素养与生命质量之间的多重中介效应。研究结果:本研究纳入慢性病患者(共计4229人)进行研究。研究结果显示,泰安市15岁及以上居民慢性病患者的电子健康素养得分平均为12.24分。关于健康相关生命质量:健康效用值平均为0.919;Tobit回归结果显示,年龄小、受社会支持程度高、自评经济状况富足、戒烟、饮酒、经常锻炼、睡眠质量好、无抑郁倾向、自评健康状况好、慢病数量少者健康效用值更高(P<0.05);自评健康得分平均为76.27分,EQ-5D量表五维度存在问题使自评健康得分下降的边际效应值分别是:焦虑/抑郁维度为5.17分,疼痛/不舒服维度为4.27分,自我照顾维度为3.72分,日常活动维度为3.32分,行动能力维度差异不显著。Pearson相关分析结果显示,电子健康素养三维度与生命质量五维度、锻炼频率、社会支持之间均存在显著正相关关系(P<0.05);生命质量五维度与锻炼频率、社会支持之间均存在显著正相关关系(P<0.05)。结构方程模型分析结果表明,锻炼频率和社会支持在电子健康素养与生命质量之间起多重中介作用。其中,电子健康素养对生命质量的总效应值为0.158;直接效应值为0.116;间接效应值为0.042;通过锻炼频率的中介效应值为0.016;通过社会支持的中介效应值为 0.024。结论与建议:泰安市慢性病患者电子健康素养与生命质量之间呈显著正相关关系,锻炼频率和社会支持在其中起到多重中介作用,即电子健康素养在直接影响生命质量的同时,还通过锻炼频率和社会支持间接对生命质量产生影响。为提高慢性病患者的电子健康素养水平,从而有效提高其健康相关生命质量,提出以下建议:(1)抓住“互联网+”时代机遇,建立特色慢性病管理平台。(2)以电子健康素养为抓手,全面提高慢性病患者健康素养水平;(3)加强慢性病患者体育锻炼,促进建立与形成健康生活方式;(4)加强社会支持与心理健康建设,多方位提高慢性病患者生命质量。