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目的：通过与DSA对比，来评价3D-CE-MRA在诊断颈内动脉、椎基底动脉、大脑中动脉狭窄的灵敏度及特异度。方法:149例行3D-CE-MRA提示颅颈部动脉硬化患者随后均行DSA检查。采用MIP、MPR进行图文处理；对于颈动脉虹吸段分析时结合血管原始图像序列及轴位T2WI的血管流空信号进行校正，椎动脉颅外段结合血管原始图像进行校正；以DSA为金标准，由于两位医师共同确定3D-CE-MRA对血管狭窄的显示情况及部位分布。结果:本组病例149例，3D-CE-MRA共发现颈内动脉大于50%的狭窄113处，75处与DSA分级相符合，38处存在高估，通过校正发现颈内动脉大于50%的狭窄95处，20处存在高估；发现大脑中动脉大于50%的狭窄61处，32处与DSA分级相符合，29处存在高估。椎动脉大于50%的狭窄188处，122处与DSA分级相符合，63处存在高估，通过校正发现大于50%的狭窄为137处，121处与DSA分级相符合，12处存在高估。3D-CE-MRA对于检测各段动脉重度狭窄（大于70%）的灵敏度、特异度、准确度分别如下，颈内动脉起始部100%，97.27%，97.7%(K=0.909)，颈内动脉虹吸段为100%，94%，95%(K=0.333)，大脑中动脉为100%，97%，97%（K=0.832），椎动脉开口为97%，77%，82%(K=0.591)，椎动脉颅内段为100%，96.72%，97%(K=0.925)，基底动脉100%，99.28%，99.49%(K=0.657)；校正后的颈内动脉虹吸段为100%，98.3%，98.3%(K=0.608)，校正后的椎动脉开口为100%，97.83%，92.9%(K=0.826)。结论：3D-CE-MRA对颈动脉起始部、大脑中动脉、椎动脉颅内段、基底动脉狭窄检测的灵敏度及特异度高，一致性好；对于椎动脉颅外段、颈动脉虹吸段因运动伪影、模糊效应、血流速度引起的去位相影响，其特异度、一致性较低，但经过校正，其特异度升高，一致性改善；因此3D-CE-MRA因对颅颈部动脉狭窄检测的灵敏度及特异性均较高，是一种筛查颅颈部动脉狭窄的理想检查手段。