中西医结合治疗泌尿外科患者常见尿路感染情况的Meta分析及相关临床研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:enidzhangjuan
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目的:泌尿外科门诊及术后病人发生尿路感染的比例较大,现用循证医学的方法评价中西医结合治疗尿路感染(Urinary tract infection UTI)的疗效,为中西医治疗尿路感染提供科学的依据。方法:荟萃分析:检索Pub Med、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、等5个数据库。语种限中、英文。中文检索词为:(热淋清OR头花蓼)AND(尿路感染OR泌尿感染OR膀胱炎OR尿道炎OR尿道感染OR泌尿系感染OR肾盂肾炎)AND(临床研究OR临床观察OR疗效观察OR临床疗效OR临床评价OR临床试验);英文检索词包括:genitourinary infection、urinary tract infection、pyelonephritis、cystitis、stranguria、urethritis等。由两名评价员独立选择质量合格试验以及提取数据,录入Revmen5.4软件,进行分析和再研究。临床试验:收集在湖北中医药大学附属医院泌尿外科门诊及手术后确诊下尿路感染的332例患者。仔细筛选出感染大肠埃希杆菌的120患者。随机分为实验组和对照组各60例,实验组应用热淋清颗粒联合左氧氟沙星进行常规治疗。对照组仅使用左氧氟沙星治疗,剂量同实验组。治疗期间比较两组实验对象:1.临床疗效,痊愈率。2.中西医主要症状消失时间,尿常规检查结果。3.治疗期间的不良反应。结果:Meta分析中共纳入5个RCT,包括471例患者。结果显示:与单纯抗生素治疗相比,中药联合抗生素可提高尿路感染患者疗效:(1)治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)从中医的症状疗效来看,其差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组的效果优于对照组。(3)实验室指标(肾脏指标,细菌指标,免疫学指标):比较治疗组和对照组的总有效率,其差异具有统计学意义;临床实验结果,患者在接受抗生素联合热淋清颗粒后能够明显的提高患者的治愈率,患者泌尿系统症状消除的时间更快,用药期间,热淋清可以减少患者不良反应的发生和发生时的严重程度,提高患者的生活质量。结论:循证医学证实祖国医学对尿路感染有较好效果。该试验用到的热淋清颗粒有清热排湿的作用,能有效扶正固本,在检测反复性尿路感染时能以气虚湿热证为主。且副作用较小,不容易复发,可以明显改善病症,从而达到保护肾功能的目的。
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