背景和目的：盆腔淋巴结转移虽然不是FIGO分期因素之一，却是公认的重要的独立不良预后因素之一，是I、II期宫颈癌术后辅助放疗的指征之一。因而治疗前准确评价盆腔淋巴结的转移情况，具有重要的临床意义。本研究探讨MSCT对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值，并总结诊断经验，提高诊断水平。　　方法：回顾性收集2009年10月至2011年3月连续1年半时间内，汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科收治的66例宫颈癌资料，全部患者行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，术前1周内行腹部盆腔MSCT扫描，通过对术前CT盆腔淋巴结的部位、数量、大小、表现等进行分析，与术后病理进行对照，分析总结术前CT扫描对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。　　结果：（1）2例IA1期未见盆腔淋巴结转移，23例IB1期中6例盆腔淋巴结转移（26％）；16例IB2期中8例盆腔淋巴结转移（50%），13例IIA1期中8例盆腔淋巴结转移，11例IIA2期中5盆腔淋巴结转移，1例IIB期同时伴有盆腔淋巴结转移（II期转移率56%）。（2）本组28例术后病理诊断盆腔淋巴结转移，转移率约42.4%，其中宫旁转移5例，占7.6%，闭孔转移23例，占34.8%，髂外转移8例，占12.1%，腹股沟深转移7例，占10.6%，髂内转移5例，占7.6%，髂总5例，占7.6%，主动脉旁转移2例，占3%。根据解剖位置及转移率高低，可将宫颈癌盆腔淋巴结分成三站，第一站为宫旁及闭孔淋巴结，第二站为髂内外淋巴结，包括髂外血管远端腹股沟深淋巴结，第三站为髂总及腹主动脉旁淋巴结。（3）根据正常同名动脉命名各组淋巴结，总结出CT横断上盆腔各组淋巴结的分界（见附表1）。（4）术前MSCT对盆腔各组淋巴结的敏感度、特异度及约登指数分别是：宫旁50%、87%、0.37，闭孔83%、84%、0.67，髂外63%、93%、0.55，腹股沟深57%、98%、0.55，髂内80%、92%、0.72，髂总80%、97%、0.77，腹主动脉旁100%、95%、0.95。(5)横断面分别以单个淋巴结最短径≥0.5cm、1.0cm、1.5cm作为诊断阈值，MSCT对盆腔淋巴结诊断的敏感度、特异度及约登指数分别为96%、55%、0.51，71%、97%、0.68，32%、100%、0.32。　　结论：（1）宫颈癌盆腔淋巴结转移率随着FIGO分期增高而增加；闭孔淋巴结转移率最高；（2）宫颈癌盆腔淋巴结呈三站式逐站转移；（3）宫颈癌盆腔淋巴结在 CT横断面的界定有一定的临床意义，有待今后临床实践验证；（4）CT对宫颈癌盆腔淋巴结转移有一定的诊断价值，可作为治疗前常规检查之一；（5）宫颈癌盆腔淋巴结转移 CT诊断，在横断面上以单个淋巴结最短径≥1.0cm作为诊断标准比较合适。