背景:　　呼吸道疾病成为儿科最常见的疾病，高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位。近年来国外对儿童呼吸道疾病再入院越来越关注,居高不下的再入院率不仅影响了儿童的身体健康,还给家庭增加了负担,同时造成了医疗资源的浪费。而国内关于这方面的研究报道不多，本研究调查儿童呼吸科因呼吸道疾病再入院的情况及相关因素，提高医护人员对再入院的认识，为有针对性地进行医护干预、降低其再入院率提供理论依据。　　方法:　　2016年7月至2017年6月在温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科住院的病人，国际疾病分类第十次修订本（ICD-10，International Classification of Diseases, tenth Revision）出院主诊断为呼吸道疾病的共4400人次。这些病人中定义因呼吸道疾病再次入院且出院-再入院间隔天数≤31天为病例组。与病例组相近入院时间及年龄、相同疾病，非再次入院的患儿为对照组。采用系统回顾1：1病例对照研究的方法，收集215对病例对照组临床资料，就以下情况进行统计分析：住院天数；住院费用；母乳喂养；血红蛋白量；特应质；总IgE量，SIgE（特异性IgE）级别；免疫球蛋白量及淋巴细胞亚群；基础疾病；疾病严重程度；合并症；院内感染；出院转归；病原菌。使用SAS9.2通过t检验χ2检验进行单因素分析得出有统计学差异的因素，进行多因素非条件Logistic回归分析，得出相关因素。　　结果:　　1.呼吸道疾病再入院概况　　病例数：儿童呼吸科2016年7月份至2017年6月份共收治呼吸系统疾病病人4400人次。其中男2832人次，女1568人次。收集符合入选标准的病例组215例，因15例患者连续2次再入院，共230人次。其中男161人次，女69人次。儿童呼吸道疾病再入院率为5.2%。收集符合标准的对照组，215例。其中男146例，女69例。　　住院天数与住院费用：病例组再入院患者首次入院住院天数为7.67±5.3天，第二次入院住院天数7.55±3.84天，连续第三次入院住院天数7.47±4天，对照组非再入院患者住院天数 5.66±1.96天；首次入院住院费用6956.24±7245.5元，第二次入院住院费用6656.05±5712.86元，连续第三次入院住院费用6855.97±5237.13元，对照组非再入院住院费用4669.88±1587.96元。　　再入院总次数：再入院 12次的1例，6次的1例，5次的6例，4次的4例，3次的10例，2次的27例。　　2.因呼吸道疾病再入院病人的临床特征　　年龄特征：≤1岁，143例，占病例总数66.5%，≤3岁，198例，占病例总数92.1%，　　病种特征：前三位分别为肺炎再入院病例125人次，毛细支气管炎再入院病例67人次，支气管炎再入院病例19人次。　　合并症：有合并症的再入院病例122例，占56.7%，合并百日咳综合征24例，合并肝损害23例，合并腹泻23例，位居前三位。　　基础疾病：有基础疾病的再入院患儿有112例，占病例组的52.1%，先天性呼吸道畸形占首位（42例），先天性心脏病（CHD, congenital heart disease）其次（28例），早产第三（23例），哮喘第四（14例）。　　病情严重程度：病情平稳101例，病情急98例，病情危重或转重症监护病房（ICU，Intensive care unit）的16例。病情急、危重占比分别为45.6%、7.4%　　3.因呼吸道疾病再入院的相关因素　　病例对照组单因素分析41个变量，混合喂养、血红蛋白量、基础疾病、疾病严重程度、合并症、出院后发生院内感染、出院转归、病原菌等18个变量能影响到儿童31天内再入院。　　通过多因素非条件logistic回归分析21个自变量，得出基础疾病、合并症，自然杀伤细胞（NKs，natural killer cells）有统计学意义，根据OR值，基础疾病是最主要的危险因素，NKs是保护因素。　　进一步分析四个主要病原菌、三个主要基础疾病和居前四位的合并症得出：主要病原菌及腹泻病对患者再入院影响无统计学意义；而早产、先天性心脏病和先天性呼吸道畸形的再入院风险分别是无基础疾病的5.8，35.1和41倍；百日咳综合症、肝损害、巨细胞病毒感染病例的再入院风险分别是无并发病例的3.2， 4.4和17.5倍。　　结论：　　1. 肺炎是呼吸道疾病再入院的常见病种。　　2. ≤3岁婴幼儿是呼吸道疾病患儿再入院的主要人群。　　3. 再入院明显增加患者住院负担。　　4. 基础疾病是影响儿童31天内再入院的最主要的危险因素，NKs是保护因素。